朽木碎片扎进三岁儿童的脸 大年初二华西口腔专家紧急“扫雷”

成都商报四川名医

 俊俊(化名)的父母怎么也没想到,不小心的摔跤,会酿成这样的事故。

217日大年初二,玩耍中的俊俊不小心摔了一跤,竟然导致20余块朽木碎片一块长度5cm的朽木扎进脸部。


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当天俊俊被紧急送往华西口腔医院治疗,一场惊心动魄的“扫雷”行动就此展开......

 

意外:

摔跤埋雷

树枝扎进三龄童脸上

 

217日,无论是对俊俊,还是对华西口腔医院急诊科的值班医生杨文宾、唐曹敏等人来说,是惊险万分的一天

下午3点过,3岁的俊俊被送到华西口腔医院急诊科时,一道约2cm的伤口醒目地挂在左脸颊上。家长告诉医生,上午11点过,俊俊玩耍时,不小心摔了一跤,“我们把娃娃抱起来的时候,娃娃脸上都是血。”


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消毒、清创,华西口腔医院头颈肿瘤外科医生唐曹敏惊讶地发现,除了外伤,孩子伤口内部也有东西。很快,头颈肿瘤外科住院总医师杨文宾检查,证实了唐曹敏的猜测,“孩子的伤口里,不仅有硬物,而且块头还不小!”

医生从俊俊的伤口里取出的异物发现,那是一块小小的木屑,家长说很可能是孩子摔倒时正巧倒在地上的一根树枝上。

 

险象:

朽木树枝没入孩子脸中

直接取出将损坏木头周围的面部腺体、神经

 

剧烈地疼痛,使得孩子激烈反抗,治疗陷入了僵局,而此时,最大的木块还停留在孩子脸上。

最恼火的是,这块异物不仅是块木头,而且还是一块朽木,镊子一夹就碎。”杨文宾医生无不担忧地说道,如果是金属的话,只要确认里面没有倒钩,我们可以直接拉出来;但木头就不行,朽木就更加不可以了,直接拉会拉伤里面的组织,损坏紧邻的神经、腺体,还会掉下更多木屑在伤口深处。


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为保护木头周围紧邻的腺体和神经彻底取出异物,杨文宾紧急请示二线专家杨波医生,他们一致决定将原本的局麻清创缝合改为全麻手术。而俊俊的CT结果显示:木块紧邻面神经和腮腺,孩子面神经和腮腺都已受伤,手术难度很大

 

 

救治:

1个小时完美扫雷

顺利取出近5cm木块及多块木屑

 

晚上930俊俊被推进手术室,吉阳副主任进行麻醉,二线医生杨波主刀,杨文宾担任助手。

这是一场非常精致的扫雷手术华西口腔医院副院长杨征教授说既要保证孩子的外观不受影响,又要保证尽量不损伤面神经、腮腺导管等重要神经和器官。

为了孩子的小脸蛋上少一道疤痕,杨波没有另外再开手术切口,直接从原本的伤口进入碎木屑太多了,我们都一度怀疑能不能取得干净。好在手术一开始很顺利,取出大量碎木块,而最大的木块因为戳得太深,即使拉开了伤口也看不到,只能通过用手在脸上和嘴巴里摸索木块的大概位置,然后再从伤口里一点点找。


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就在伤口内进行再次切口取出异物的时候,杨波医生决定再次向更深处分离组织,随着手术的深入,杨波看到了面部神经,随即进行面神经解剖术,然后用手术器械轻轻将面神经拨开,避免取出木块的时候戳到,导致面神经受伤,进而出现面瘫。进到伤口5厘米深处时,杨波终于找到隐藏的那块最大的朽木,并将其安全取出

手术中,面神经就在木块旁边,差点被木块戳断,真的是有惊无险。大年初二晚上的这场扫雷手进行了一个小时,除了长度近5厘米的木块,医生们还取出了20多块大大小小的碎木屑

 

同步播报

 

仅三天时间 华西口腔医院收治近500急诊患者

 

记者从四川大学华西口腔医院了解到,大年三十到初二,仅三天时间,急诊科收治500名急诊患者70多名外伤患者,其中85%是摔伤,摔伤患者中,85%3-5岁的儿童。  

 

成都商报四川名医记者 毛逸 (图片由四川大学华西口腔医院提供)



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