“我心都碎了!”这句话屡屡出现在情侣、夫妻、朋友及长辈与晚辈的对话中,夸张得表示一种极度失望的情绪。其实在医学上,真有一种心脏疾病叫“心碎综合征”,专业术语称之为Tako-tsubo心肌病(tako-tsubo cardiomyopathy, TTC),它也与情绪有关,是一种因情绪剧烈波动而导致的心脏病。有研究报到,女性患“心碎综合征”的概率约为男性的七倍!
激烈争吵 致两女性“心碎”入院
11月15日,67岁的李婆婆因家庭琐事与家人发生激烈争吵,争吵后她感觉到胸痛。因李婆婆平时性情急躁,争吵时有发生,家人以为休息一下就会好转。哪知道争吵后7个小时,李婆婆胸痛没有任何好转,家人意识到事情不对,立即将李婆婆送到附近的成都医学院第一附属医院就诊。
在急诊心电图及心蛋白谱结果出来后,心血管内科主任王沛坚初步考虑是“急性心肌梗死”。征得患者及家属同意后,李婆婆又进行了冠状动脉造影检查,造影显示患者冠脉血管未见明显狭窄。进一步行左心室造影显示“左心室尖部部收缩期呈球形,左心室收缩期呈现反向运动”,确诊为“心碎综合征”。在予以供能、休息等规范治疗及心理疏导后,李婆婆的病情明显好转。
(李婆婆冠脉造影未见严重狭窄,左心室造影显示左心室尖部部收缩期呈球形,左心室收缩期呈现反向运动)
无独有偶,11月13日,成医附院心血管内科也接到了一位52岁的女性“心碎综合征”患者,她的发病原因与李婆婆类似,也是因家庭琐事,与家人发生争吵后突发心前区疼痛。
症状类似急性心肌梗死 女性患病概率远高于男性
据成医附院心血管内科主治医生胡军介绍,“心碎综合征”大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激,此病于1990年,由日本学者Hikaru Sato及其同事首次报到。依照其急性期独特的左心室造影表现(左心室收缩末期底部圆隆、颈部狭小),形似日本渔民捕捉墨鱼的鱼篓,而称之为Tako-tsubo(墨鱼瓶)心肌病。
其病因是遭遇惊吓或剧烈的感情打击,情绪波动过大,交感神经过度兴奋,肾上腺素水平迅速增高,肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动,造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变),心脏的跳动能力突然减弱,造成类似心脏病发的症状:剧烈胸痛或呼吸困难。虽然“心碎综合征”与急性心肌梗死症状类似,两者同样是损伤心肌,但急性心肌梗死是因为冠状主动脉阻塞导致的心肌受损,而且急性心肌梗死时,冠脉血管会出现狭窄导致血流不畅,“心碎综合征”的冠脉血管造影则无明显狭窄的情况。
有研究指出,女性患病率约为男性的七倍,平均发病年龄约为66.8±12.2岁。女性患病率高于男性,可能是因为对应激相关的心肌功能障碍,在女性的生物敏感性高于男性,性激素可能对交感神经轴和冠状动脉的血管反应性具有重要影响,从而使女性更容易发生交感神经介导的心肌顿抑,也就是女性更容易患“心碎综合征”。
如何避免患上“心碎综合征”?
1.自我情绪管理:直视问题,积极主动寻找负性情绪发生背后的真正原因,学习如何避免再次发生,而不是给自己的行为找一个合适的说得通的解释理由,被这种“合理化”阻碍及时处理负性情绪。
2.找人倾诉:找一个能客观看待问题的朋友来倾诉,同时避免无休止的诉说,不要让自己停留在负面情绪里的时间过长。如果十分痛苦,最好要哭出来。这样可以去除体内因压力痛苦而产生的负面情绪,可能会得到有效释放。
文/李培洋 图片由成都医学院第一附属医院提供