（播放视频听马洪升教授教您对付“一床难求”）
对很多患者来说
“挂号难”是很深刻的体验
但比“一号难求”更让人煎熬的
是“一床难求”
（在我们以前做的华西挂号攻略后台，有朋友向我们反馈了华西住院的问题）
作为全国排名前二的医院，四川大学华西医院平均每天排队等待住院的患者可多达6000人。很多等候手术的病人，有时需要等待三个月到半年，更长的可能得等一年以上。
但许多人不知道，其实在华西医院，有这样一个地方，可以缩短患者手术和入院等候时间，最快24小时，就能搞定从入院到出院的全过程；出院后，医院还会采用各种随访保障病人手术后的安全。
这个地方就是——四川大学华西医院日间手术中心！
本期，我们《名医大讲堂》邀请到了四川大学华西医院日间手术中心主任马洪升教授，来给大家讲一讲在“一床难求”的情况下，怎么安全、快速、省钱地享受高质的医疗服务。
甲状腺手术要等半年或一年？
日间手术1+1天即可搞定
随着甲状腺筛查技术的普及，很多人被发现患上甲状腺癌。华西医院甲状腺外科也成了“网红科室”，不仅一号难求，甲状腺癌手术也需要等待半年以上。
其实，很多人不知道，如果是甲状腺癌单叶切除术，是可以选择“日间手术”方式的。
举个例子
假设患者老王要进行甲状腺癌单叶切除手术，在传统手术模式下，在华西至少需要等待半年或更长的时间才能住院；得到入院通知时，老王前几个月前所做过的一切检查已经作废，需要重新再做一次全面检查，以此作为手术评估（多花一次检查的费用）；进行手术后老王可能需要住院4-5天，才能回家。算下来老王此次手术从等待住院到出院，大概要花185天。
但如果老王的手术符合日间手术标准，可以直接预约下个月的某一天，在当天入院进行手术后，达到出院指标即可当天出院。算下来，只需要花1+1天。
日间手术是一种计划性手术，通过改变管理和流程，在入院当日进行手术，经过短期的复苏，在当日或第二天出院。简单来说就是，预约当日住院、检查、手术，最快当天即可出院。
一天就出院？日间手术靠不靠谱？
马洪升教授说，“重质量，保安全”是开展一切日间手术的前提。
01
日间手术关键词一：安全
华西医院日间手术中心制定了一套完整的日间手术医疗质量和安全保障措施。
01
动刀的医生都是优中选优
微创外科的发展（尤其是腔镜的广泛熟练应用）、麻醉技术、麻醉复苏技术日臻成熟和加速康复外科理念的引入，是开展日间手术的技术基础。
华西医院对于能够开展日间手术的医生的准入门槛也很高，必须是高年资主治医生或副高以上，且临床经验丰富，无医疗纠纷史。
02
满足条件的患者才能进行手术
1、患者需要意识清晰，愿意手术，且有成人或家属陪伴度过手术术后康复期；
2、有固定联系电话，在成都有环境干净的住所；
3、麻醉评估ASA≤II级，且无无各种疾病的特殊要求。
2010年，华西医院将快速康复理念引入日间手术领域。
再举个例子
老王明天要动手术了，传统的术前禁食时间是12小时，禁饮时间是4小时。
但在华西做日间手术，老王只需要在术前6小时禁食，术前2小时可以进食清凉饮料或能量合剂等，以减少饥饿感，进而增加对手术的耐受性，降低术后不良反应发生率。
03
24小时术后微信、电话随访
在传统手术模式下，患者出院后的发生的一切，与医院再无关系。如果遇到特殊情况，只能再次回到门诊或急诊；想要拆线换药，还得回到医院。这对大多数人来说，是很麻烦的。
但如果是进行的日间手术，术后出院，医生会定时进行电话随访，患者也可拨打24小时的随访电话咨询医务人员，或者直接对伤口拍照进行微信随访；如果有拆线换药等需要，可以就近到与华西签订了日间手术一体化协议的47家卫生服务中心，进行相关处理；若有紧急情况可直接进入华西的绿色通道，进入专科病房进行医治。
（以上社区医院的医务人员已经过华西医院严格培训）
自2009年10月华西成立并开展日间手术以来，至今年8月，已完成了13万例日间手术，今年的日间手术占择期手术的25.2%。
谈到安全问题时，马洪升教授很自豪地说：“运行9年以来，华西的日间手术中心无死亡率，无医疗纠纷，病人满意率达99%以上，无投诉。”
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02
日间手术关键词二：便捷
传统择期手术，等待华西的床位，少至1个月，多至2年。
但日间手术，会大大缩短入院等待时间。
马教授举例
曾有一个在重庆的德国友人，需要做疝气修补。他知道华西可进行日间手术，提前一天预约后，第二天就入院进行了手术，下午就出院返回了重庆。
日间手术的住院时间更短。比如，传统胆囊切除术需要4-5天时间才能出院；但进行日间手术后，大多第二天就能出院。
为了减轻患者的术后疼痛，华西也采取了超前镇痛等措施，打造无痛病房。因此，患者不用过于担心术后疼痛无法出院。
而且医院人多吵杂，患者返家康复，更清净方便，家里的床也睡得更舒适，这才有利于休养。
03
日间手术关键词三：省钱
传统手术一般需要住院几天时间，除了住院费，陪护人员也需要牺牲更多时间，花费不必要的钱。
而日间手术是计划性手术，患者可提前预约手术时间，节约了等待期和住院期的相关费用。
此外，日间手术也被纳入了医保，报销比例和住院手术一样。前期的门诊和检查费用需由患者垫付，术前21天的检查可报账；结算费用时，与四川省成都市的传统手术医保报销流程相似。
（以胆囊切除术为例，普通住院与日间手术的成本效益）
总之，各类日间手术相比传统手术，可节约20%左右的费用。
日间手术包含的病种有哪些？
流程是怎么样的？
目前，华西的日间手术包含了300多个术式和100多个病种，常见的手术如下（不完全统计）：
当我们问到日间手术的病种范围时，马洪升教授说：“很多看似要命的大病做手术，其实也可以只需住院1天即可出院，后期，华西还会将早期肺癌、早期结肠癌的微创手术也纳入日间手术范围。”
华西日间手术的预约流程是怎样的？
在以上47家签约的社区医院或者华西门诊部时，将由医生初步筛查，开手术检查单，完成术前检查，进行麻醉评估。
符合日间手术条件的，可以进行日间手术预约排队；不符合的则需要开展住院手术。
（流程图如下↓↓↓）
总之，华西医院日间手术病房在降低了患者入院等候时间、住院天数和医疗费用等方面，实现了真正的“惠民”，在最大程度上，让市民享受高质、低价、安全的医疗服务。
万一需要动刀住院
别再傻傻等一年啦
这个快速住院的方法请转发周知
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文/编辑：懒懒
图片：soogif
制图：黄冉兴