移植状态不够完美的肾源也要比进行透析治疗的效果更好。图据东方IC
美国有超过3700万人患有慢性肾病，每天有12个人死于肾病，每年有大约5000人在等待肾源捐赠中去世。但据CNN报道，美国每年有至少3500个捐献的肾被丢弃。研究统计发现，2004年到2014年间，被丢弃肾脏占捐赠总量的17%，2016年后，被丢弃比例上升到20%，在一些地区甚至超过了30%。
大量肾源为何被丢弃？
鉴于美国目前还有9.3万人在等待肾源，肾源不足成为一个公共健康问题。《美国医学会内科杂志》周一发布的一项研究统计发现，2004年到2014年，美国一共有超过15万个肾被捐献，其中有2.7万个肾被丢弃，占比高达17%。而同一时期，法国被丢弃的肾源占比为9%。
而2019年1月发表的一项研究更是显示，2016年后，美国被丢弃的肾源上升到了20%，在一些地区甚至超过了30%。而在2006年这一比例才为14.9%。
肾源被丢弃的原因包括器官活检异常、捐赠者年纪较大，或是其它身体原因。同时也有一些花费方面的原因，如存在并发症的肾源移植、患者住院时间更长，导致移植花费更高。据报道，美国政府每年为肾病患者的医保投入超过1140亿美元，治疗肾病占所有医疗保险支出的五分之一。
此外，在美国，器官移植项目受到严格的监管审查。如果移植失败或者病人死亡率超过预期，这些项目很可能会被叫停。因此，为了规避风险，移植中心不愿意冒险移植一些状态欠佳的器官。
移植强过透析治疗
然而，对于急需换肾的病人来说，移植状态不够完美的肾源也要比不换肾进行透析治疗的效果更好。
在法国，医生更愿意接受一些年纪较大的或者换有糖尿病、高血压等疾病的捐赠器官做移植。在欧洲，医院也采用一种“以旧换旧”的治疗方法。因为对于年纪较大的患者来说，年纪较大的肾脏更不容易产生排斥反应。
不同地区的肾源弃用率差别很大。这表明，医生保留或者丢弃肾脏的决定在一定程度上是主观的。据美国国家肾脏基金会称，一个移植专家小组对2016年一项被认为不适合移植的废弃肾脏进行了评估，发现多达50%的被弃肾脏是可以被移植的。
“美国过于严格的监管和限制，导致很多移植项目都采取了规避风险的做法。”布里格姆女子医院Ryoichi Maenosono博士指出，“医院管理层和病人都被那些超五星的排行吸引，但这种排行不见得反应了这些项目是否向病患提供了他们在肾源等待名单上的最好机会。”
红星新闻记者 蒋伊晋 林容 王鹤霏 编译
编辑 张寻
