11月18日，吉林延边官方通报一起从日本入境的夫妇二人，在确诊治愈出院后，出现再度复阳的情况，而两次确诊时间仅隔了19天。红星新闻记者梳理发现，这也是自8月以来，吉林延边第二次通报境外输入的“复阳”案例。
对上述夫妇复阳的原因，北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强在接受红星新闻采访时表示，短时间内被确诊两次的情况，大概率并非属于二次感染。同时，王贵强提出，复阳患者表现多为无症状，且传染性均较低，公众无需恐慌。此外，王贵强还提醒，在秋冬季节里，还应警惕季节性流感冠状病毒的发生。
王贵强在新闻发布会上。图据中国网直播
3个月余
吉林延边通报两起境外输入“复阳”案例
据延边发布微信公众号消息，11月18日，延边州新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布通告，一对从日本入境的夫妻在确诊治愈出院后复阳。目前，夫妻二人正在定点医疗机构隔离治疗，已追踪到位的接触者均落实集中隔离管控措施，核酸检测均为阴性。
通报内容显示，今年9月25日，从日本入境的这对夫妻自上海入境。入境期间，两人被诊断为确诊病例，后在上海定点医疗机构接受隔离治疗。接受治疗后，夫妻二人于10月29日治愈出院并进行医学隔离。11月9日再次进行核酸检测，其结果同样呈阴性。到12日，夫妇二人从上海乘航班抵达延吉机场，随即开始居家隔离管控。
然而，在11月16日，夫妻中的男子因肠梗阻原因拟入院治疗，其妻子陪同前往医院。在医院进行核酸检测时，发现结果再度呈阳性。经专家会诊，二人均再度被确诊为新冠肺炎复阳病例。
第一次确诊新冠患者治愈后不久，却又成为复阳患者，这对夫妇已非延边出现的第一例复阳病例。今年8月11日，吉林延边也发布消息称，一名珲春市男性在4月27日自俄罗斯入境西安时，检测核酸呈阳性。治愈后仅3个月余，该男子在8月10日再度检测出核酸阳性。
复阳还是二次感染？
王贵强：短时间内两次阳性，大概率并非属于二次感染
除上述发生在吉林延边的复阳案例外，红星新闻梳理发现，11月2日，河南省卫辉市也同样通报过一起境外输入复阳新冠肺炎无症状感染者。而该患者两次被确诊的时间间隔，仅有三月余。
实际上，早在今年5月7日的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强就曾透露，国家卫健委制定第五版新冠肺炎诊疗方案时，已经遇到复阳病例。除此之外，在今年8月12日，荆州市也通报了一起新冠病毒复阳的病例情况。案例中的68岁女性患者，也在6个月里相继被确诊两次。
短时间内被二次确诊，究竟属于“复阳”还是二次感染？对此，王贵强在接受红星新闻采访时明确：“类似上述夫妻二人的情况，在不到一个月内出现两次核酸阳性，几乎能确定不是属于二次感染。”
王贵强认为，虽然新冠病毒和其他冠状病毒一样，仍具有二次感染的可能，但在理论上，不会出现短时间内连续感染的可能。
另外，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师王广发，此前在接受红星新闻采访时也提出，真正的复阳要与二次感染区分开来。
王广发表示，确定复阳还是二次感染，需要对两次感染的病毒毒株进行测序。若两次感染的病毒株序列不一致，且两次感染期间出现的抗体出现两个峰值，那么就应该认定为二次感染。
而之所以出现上述复阳情况的原因，在王贵强看来，极有可能是患者第一次接受治疗后，体内病毒并未完全清除，或因最后的核酸检测手段不当造成。
王贵强解释称，在新冠肺炎感染患者病例中，的确会出现复阳甚至“常阳”的情况。而导致“复阳”现象的出现，一方面可能是检测过程有问题，即只检测到上呼吸道存在的病毒已被清除，但患者体内下呼吸道却仍然存在病毒未排出。另一方面，即可能是由于检测取样的方法出现误差，导致检测结果出现假阴性。
在“复阳”现象之外，王贵强还提出了“常阳患者”的概念。据国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉在今年4月24日的介绍：湖北当时在院治疗患者中，有30多人长期核酸不转阴，即所谓的“常阳患者”。
对于“常阳”现象，王贵强指出，即患者体内新冠病毒长期存活，但核酸却并不能完全检出，更多只能排查常阳患者体内病毒的传染性。而从数据来看，王贵强表示，无论是常阳患者或复阳患者，其传染性都较低。
复阳可怕吗？
王贵强：几乎无症状，且传染性较低
对于导致患者复阳的原因，王贵强表示，确切的致病原因尚不清楚，但可能存在两方面因素：一方面有可能系患者机体免疫能力较低，病毒实际仍长时间存在；另一个方面，在于人体内仍残留有核酸片段，但这并不是完整病毒。
那么，对新冠病毒的抗体究竟能在人体内存活多久？王贵强表示，对抗新冠病毒的免疫力能持续多长时间，目前尚无定论。但能确定的是，新冠病毒与其他冠状病毒一样，在长时间里，仍存在再度感染可能。
同时，王贵强也提出，复阳易发的因素，就目前的研究来看，与年龄、性别、气候等因素关联性不强，但和个体免疫状态存在关系。
至于复阳患者的传染性，王贵强此前也在新闻发布会上表示，在临床上，大部分复阳病人没有症状，只有极个别的会出现胸片或CT上有肺炎的进展，但病情稳定，隔离观察即可。
此外，王贵强提醒，在秋冬流感季，还应警惕季节性流感冠状病毒的发生。季节流感性冠状病毒属于常见疾病，与新冠病毒同属冠状病毒，但并非同一种疾病。从病理特征来看，季节流感性冠状病毒更类似流感症状，症状更轻微，传染性也更低，但公众仍需警惕预防，出现相应症状应及时就诊。
红星新闻记者赵倩 实习记者杨雨奇 北京报道
编辑 柴畅
