8月30日晚上11点12分，成都中医药大学附属医院心血管一科主任殷拥军接到医院电话，需要立即做一台急诊介入手术。
原来，39岁的患者张先生（化名）5年前因急性心梗做了支架手术，当晚，他再次因心梗入院。目前，张先生还没有脱离危险期，仍在重症监护室接受治疗。
据家属介绍，第一次手术后，张先生没有严格按照医嘱戒烟，而是改抽电子烟。“加上体重管理不到位、不健康的生活方式等问题，造成了病情加重。”殷拥军说。
↑殷拥军和同事在做急诊介入手术
危重
39岁男子再度急性心梗入院
急诊常规介入手术进行了2小时
8月30日晚上，在成都中医药大学附属医院，拉着警报的120救护车疾驰而来，一名突发心梗的男性患者，被紧急送到急诊科。
“据家属说，当时是在外面聚会，突然不舒服，打了120。本来想去指定的医院，但上车的时候，接诊的医生判断患者是急性心梗，而且状态已经很不好了。”成都中医药大学附属医院心血管一科主任殷拥军称，患者被推进急救室时，已经意识不清、呼之不应，胸痛中心立即启动相关的流程，呼叫心血管科、重症医学科的医生参与抢救。
根据家属提供的病史，患者5年前曾因急性心梗在外院做了手术，置入了支架。“在抢救室，患者的血压非常低，一度低到低压20、高压40，并且全身湿冷休克。”殷拥军说，立即准备急诊手术。
“造影结果提示，患者做过支架手术，在冠状动脉的回旋支上。”殷拥军说，但当时患者的支架已经被血栓完全堵死，血栓负荷非常严重。医生进行了球囊扩张、血栓抽吸导管、冠脉内给药等等，几乎是使上了“十八般武艺”，才抽取了大部分血栓，支架恢复通畅。
殷拥军解释说，常规介入手术，大约需要20分钟到半小时，但给张先生做的手术，差不多用了快2小时，直到31日凌晨1点多才结束。“血栓太多了，用了很多办法和力气。”
手术后，医生为患者做了有创动脉压监测(IBP)，用上了体外人工膜肺（ECOM）。到9月1日，患者仍在重症监护室，虽然情况稳定，“但还没有脱离危险期。”殷拥军说。
担忧
医生：冠心病患者应严格戒烟
即使改抽电子烟 危害不减
患者张先生仅仅39岁，就两次严重心梗，病情危重。虽然目前心血管疾病呈现年轻化的趋势，但张先生的发病年龄和危重程度，在心血管疾病患者中仍然比较少见。
殷拥军称，家属讲述张先生的病史时透露，患者在5年前突发心梗、接受手术后，没有戒烟，而是抽上了电子烟。这一情况，让心血管内科医生殷拥军感到担忧，他说：“冠心病患者，需要严格的戒烟，不管是纸烟，还是电子烟。”尤其是在查看患者以往病例时，发现张先生在第一次手术一年后进行复查，状态挺好，说明手术效果明显。
殷拥军说，8月30日晚上的手术结束后，他将这个病例分享到朋友圈，不少同为医生的朋友都表示，第一次知道电子烟的危害并不比纸烟小。“加之患者体重较重、腹部脂肪明显较多，说明患者在术后也没有做好体重管理。”殷拥军说，不健康的生活方式等因素，造成了患者如今病情危重的情况发生。
“如果没有做好生活方式的管理，没有遵医嘱坚持用药，支架和搭桥手术做得再漂亮，‘房子’一样要塌。”殷拥军形象地说。
他还表示，“现在市面上很多电子烟的宣传，淡化了吸烟对身体的危害。尤其担心毒害年轻人。”
调查
电子烟“遍地开花”
市民大多认为比卷烟危害小
如今，电子烟似乎成为年轻人的“时尚”，不管是在街头还是室内，经常都能看到手持电子烟“吞云吐雾”的年轻人。市场上也雨后春笋般地出现了不少电子烟体验馆、专卖店，甚至连锁超市、零售店铺也摆着电子烟售卖。
根据世界卫生组织的描述，电子烟是一种通过加热溶液传送气雾供使用者吸用的电子尼古丁传送系统，溶液一般由尼古丁、丙二醇、甘油和添味剂构成。
红星新闻记者随机走访了一家电子烟专卖店，据工作人员介绍，这种电子烟与传统纸烟不同，在吸入的时候不会产生焦油，电子烟提供多种不同口味，其尼古丁也要低于一般纸烟。该品牌电子烟的售价为299元，烟弹的售价为99元2个，对于那些瘾比较大、一天能抽两包纸烟的烟民来说，电子烟能让他们的烟瘾降低一些，一支烟弹足够他们使用三天。
27岁的张女士因为上述缘由，从纸烟到选择电子烟，已有一两年时间。“我以前一天要抽一包半，大约30支纸烟。”张女士说，改抽电子烟后，确实比纸烟少一些，同时，电子烟的烟味不像纸烟那么难闻，对身边的人影响小一些。
孙先生则表示，自己是因为抽纸烟嗓子不舒服，改抽了电子烟。“电子烟（广告）说没有焦油的嘛。”
同样抱着“电子烟比纸烟伤害小”的想法改抽电子烟的市民韦女士和杨先生则表示，实际上，因为电子烟不需要点火，更方便，反而比纸烟抽得更多，嗓子反而会不舒服。“抽纸烟，一支抽完会有一个明确的界定，但电子烟不会。”韦女士说，尤其无聊或者聚餐的时候，几乎“停不下来”。
红星新闻记者 于遵素 实习生 成佳炽 图据受访者
编辑 于曼歌
