“学校正升旗呢，身边的同学身体很差，晕倒了。”“上班路上正等地铁呢，说倒就倒了。”日常生活中，这种突然晕倒的现象时有发生。
低血糖？中暑？其实，多数晕厥的人可能是患上了一种名为“血管迷走性晕厥”的急症。而35%的人一生中至少经历过一次晕厥。每年每一千人里就有六七个人发生晕厥，特别是70岁以上的老人，发病率进一步增加。
但你知道晕厥、昏迷、跌倒，甚至是脑卒中的区别吗？你知道最严重的心源性晕厥，有猝死风险吗？正因为突发晕厥容易导致创伤、交通意外、抑郁焦虑，甚至有猝死风险，在临床上诊断困难、效率低。为此，四川省人民医院开设“晕厥门诊”，为患者提供便捷而专业的一站式晕厥诊疗服务。
↑晕厥的危害 受访者供图
突发晕倒
最难区分是癫痫还是晕厥
什么是晕厥？晕厥是一过性的全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失。
通俗地说，晕厥就是突然发作的晕倒，意识完全丧失，持续时间很短，能够自行清醒过来，并且恢复后不残留症状和体征，到医院检查，各项结果又没有异常。
这也是真正的晕厥与脑卒中、低血糖、癫痫等疾病有所区别的特征。
四川省人民医院心内科副主任医师唐艺加解释说，意识丧失主要有三大类，一是代谢性问题，例如低血糖、缺血性脑病、电解质紊乱等；二是大脑电活动异常，例如癫痫；三是突然大脑血供全面中断。
正是因为意识丧失有多种类型，作为非专业医疗人士的患者家属难以明确应该到什么科室就诊，只能盲目地辗转骨科、神经内科、脑外科等科室，做了各种检查，也不能找到原因，而晕厥却再次甚至多次发生。
同时，晕厥诊断过程中，涉及专业多、检查多，但晕厥病因检出率低。其中，最难区分的就是癫痫与晕厥，因为癫痫的症状也是突然发生、意识完全丧失，一段时间后又好转，事后检查结果无异常。“但两者的治疗方式完全不同。”唐艺加说。
↑唐艺加在为患者做检查
原因多种
其中心源性晕厥最危险
唐艺加说，引起晕厥的原因又分为三种，其一是反射性晕厥，也是最常见的，是在各种原因下导致的迷走神经张力增高，出现一过性的血压下降、心跳过慢，导致晕厥；其二是体位性低血压，也叫“直立不耐受”，往往合并贫血、周围神经病变、衰弱等状态下发生。
最危险的晕厥，是心源性晕厥，基于各种原因导致的心律失常，心跳过快过慢，或者心脏停搏，或者突然发生室速室颤，以及器质性的病变，例如瓣膜狭窄，诱发心源性晕厥。
唐艺加表示，心源性晕厥的危险性在于有猝死风险，形象地说，心源性晕厥“醒过来就是晕厥，没醒过来就是猝死”。
非心源性晕厥就没有危险吗？答案是否定的。唐艺加说，晕厥反复发作，对生活甚至是心理造成困扰，而跌伤的风险，也容易导致颅骨骨折、面部损伤等等。“我们有的病人，常常摔得头破血流。”唐艺加说。
晕厥的发生，覆盖了全年龄阶段，其中青少年的反射性晕厥，老年人的心源性晕厥、体位性晕厥相对更多。
在普通人群中，每年每一千人中，就有六七人发生一次晕厥，尤其是70岁以上的老人，因合并心血管疾病等器质性病变，发病率增加。
而晕厥的发作频率，短的两三天、两三月，长的一两年发作一次。
专设门诊
避免多次挂号 可专业分诊
唐艺加表示，设立专门的“晕厥门诊”，对患者来说，有直接的导向性，只要符合症状的患者，分不清自己到底是什么原因的晕厥，就可以到晕厥门诊诊断排查，避免了多次挂号、重复不必要的检查，节约时间和金钱。
对于医生来说，更有利于进行专业分诊，到底是晕厥还是昏迷，以及应该到什么科室就诊。同时，对于晕厥患者，可以判断其危险程度的高低，是应该留院观察还是定期随访，以便进行长期管理。
那么，哪些情况应该看“晕厥门诊”？
如果一个人突然失去意识，发生晕倒或险些晕倒，数秒或者数分钟后又自行恢复正常了，那他应该前往“晕厥”门诊就诊。当然，如果患者当时正坐在有依靠的座位上或躺着，自然就不会晕倒，但只要有短暂意识丧失，就应该去“晕厥“门诊就诊。
早在2017年，四川省人民医院心内科牵头，联合神经内科、心功能科、急诊科、儿科，成立全国首家晕厥诊疗协作组；每年通过协作组进行分诊、转诊的患者100-150例。
如何挂号？
首先关注“四川省人民医院”官方微信公众号，然后依次点击：就医服务—>按科室挂号—>四川省人民医院本部—>专科门诊—>内科—>晕厥
门诊时间：周五下午
门诊医生：唐艺加 副主任医师
门诊地址：四川省人民医院门诊部四楼
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↑挂号页面截图
红星新闻记者 于遵素 摄影报道
编辑 于曼歌
