近日,奥密克戎在多省多地引发本土疫情。1月17日,北京和深圳均发布通报称,通过流调溯源,不排除日前发现的奥密克戎确诊病例因境外物品感染的可能性。
1月17日,汕头大学病毒学专家常荣山在接受红星新闻记者采访时指出,物品核检阳性并不代表一定具有传染性,通过基因全测序才能最终确定是否是境外快递传染的病毒。为了把风险降到最低,可以减少海外购物,尤其是在冬季;拿到快递后要洗手,用流水冲刷,或者用消毒酒精消毒,同时可以把快递外包装放在阳台上晒一天。
实际上,自新冠肺炎疫情暴发以来,“物传人”始终受到警惕,我国曾发生数起疑似由国际冷链运输导致的本土疫情。北京新发地疫情与青岛进口冷链疫情都找到了冷链传播的证据。
针对如何预防境外物品“物传人”?北京市疾病预防控制中心副主任庞星火呼吁个人戴口罩、不握手、勤洗手、常通风、少海淘。
1月17日,国家邮政局发布通知,要求快递单位严防境外疫情通过寄递渠道输入,要减少从境外疫情高风险国家和地区邮购、快递物品。
北京、深圳奥密克戎本土确诊溯源:
均不排除因境外输入“物传人”的可能性
1月15日,北京市通报1例本土新冠肺炎确诊病例。1月17日,北京市新冠疫情发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火通报,经过流行病学调查和风险点位排查、采样检测、阳性货物排查和基因测序,发现该病例可能与收发国际邮件有关。
测序显示,病例感染病毒属于奥密克戎变异株,与北京既往病例以及近期国内外省(市)报告的奥密克戎变异株均存在差异,不属于同一传播链;与2021年12月北美和新加坡等地分离的部分毒株相似度较高。
一方面,病例发病前14天内无外省市旅居史,未发现与各类风险人群有轨迹重合,且与病例同住及同工作的人员、各类风险人员核酸检测均为阴性;除病例家庭和工作单位个人工位外环境阳性外,其余风险点位外环境标本均为阴性。同时,病例接触过的冷链检测结果均为阴性。
另一方面,病例自述近期曾收发过国际邮件。该国际邮件于1月7日自加拿大发出,途经美国及中国香港到达北京,病例于1月11日收到邮件。病例自述,在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页,未接触包装内表面和其他纸张。该国际邮件包装内外表面以及文件内纸张标本核酸检测均为阳性,并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。截至目前,在运输途中可能接触人员共8人,除病例外其余接触人员核酸检测结果均为阴性。此外,采集同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件环境标本54件,检出5件阳性,其中外包装阳性1件和文件内纸张阳性4件。
发布会上通报,不排除病例经境外物品而感染病毒的可能。
庞星火表示,既往我国多个省(市)也曾报道经冷链或非冷链物品传播的案例,近期我国多地也有境外邮件及其他物品阳性的报道。新冠病毒可在低温下长时间存活,冬季经物传播的风险增大。
与此同时,深圳市的奥密克戎疫情也可能与境外输入“物传人”有关。1月17日,深圳市通报一例本土新冠肺炎奥密克戎确诊病例。深圳市疫情防控发布会通报,该病例1月12日接触和分拆了来自北美的快递,未做好个人防护,14日出现咽痛症状,15日核酸初筛阳性,不排除本起疫情由暴露于境外输入的新冠病毒污染物品引起感染的可能性。
专家:物品阳性不代表一定具传染性,还需全基因组测序吻合
中国疾病预防控制中心编写的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》指出,新型冠状病毒传播途径包括接触传播,即飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染。世卫组织也持相同观点。美国疾控中心则认为,新冠病毒“物传人”风险存在但很低。
针对“物传人”,《新英格兰医学》杂志2020年4月发表一项研究显示,新冠病毒最长可在物品表面存活3天。《柳叶刀》等杂志也发表过类似研究。2020年10月澳大利亚疾控发表的一项研究却表明,新冠病毒可以在普通物品表面存活的时间高达28天。四川大学建筑节能与人居环境研究所所长龙恩深教授曾发文分析称,病毒存活实验均是在较高病毒浓度、足以观察独特性变化规律的特殊条件下开展的,这其实偏离了日常实际情况。
香港大学工学院副院长李玉国教授告诉红星新闻记者,物传人比较难以证实,很难排除其他途径。首先,现有这类证据很少;其次,具体传播过程存在多种可能。除了通过接触传播,物品还可能通过“二次气溶胶”把病毒传染给人。例如,把纸张抖一抖,上面沉积的病毒颗粒可能会再次进入空气,形成气溶胶,进入人体呼吸道。同时,奥密克戎毒株传播力大大增强,对现有的传播方式研究构成挑战。
物品检测阳性是否一定意味具有传染性?汕头大学病毒学专家常荣山教授在接受红星新闻记者采访指出,阳性只是表明检测到了核酸片段(即病毒尸体),并不能证明样本中有活病毒。官方通报表示不排除国际邮件引起感染的可能性,是因为要证实就必须证明信件上的病毒全基因组测序与病例吻合。
常荣山还指出,虽然病毒在干燥物品表面长久存活的可能性较低,但病毒有可能通过打喷嚏等方式以唾液、痰液等为载体留在了纸张上。病毒在潮湿环境中可以较长时间保持活性。同时,奥密克戎疫情在国外发展迅速,若病毒初始载量很高,则有可能在国外包裹到达国内时传染给人。
关于快递传播新冠病毒的问题,在2021年11月13日的国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心消毒学首席专家张流波曾表示,快递传播应该同时满足三个条件:第一,在收运快递的过程中被新冠病毒污染;第二,人收快递时,快递物品上面的新冠病毒还存活;第三,人在接收快递时,受到新冠病毒的污染。
四川省预防医学会流行病学教授栾荣生在接受新京报采访时曾指出,“物传人”的风险不高,但“防物”比“防人”更困难。从已有病例来看,与进口货物相关的传播,多发生在冷链工人等特定职业。
警惕“物传人”:北京新发地疫情与青岛冷链疫情均曾发现完整证据链
实际上,自新冠肺炎疫情暴发以来,“物传人”始终受到警惕,我国曾发生数起疑似由国际冷链运输导致的本土疫情。
2021年11月21日央视播出的《新闻周刊》指出,在各类“物传人”中,仅有冷链传播在2020年北京新发地和青岛疫情中找到了完整证据链。
2020年6月,北京新发地市场发生本土疫情。同年10月23日,清华大学等在《国家科学评论》发文,通过分析相关病例、环境与食品等样品的核酸测序和病毒基因组序列,结合全面的流行病学调查和大数据分析,认为病毒源头极有可能是境外疫情高发区的冷链进口食品,并提出,冷链运输或为新冠病毒传播新途径。
2020年9月24日,山东青岛卫健委通报,青岛港大港公司进口冷链产品装卸工人中发现2例新型冠状病毒肺炎无症状感染者。10月20日,青岛市副市长栾新在疫情防控新闻发布会上介绍,青岛此次疫情防控工作在世界上首次找到了充分的证据链,表明新冠病毒可由物传人、冷冻条件可长期存活。
2020年10月17日,中国疾病预防控制中心在官网发布消息称,对青岛新冠肺炎疫情溯源调查过程中,从工人搬运的进口冷冻鳕鱼的外包装阳性样本中检测分离到活病毒。这是世界上首次在冷链食品外包装上分离到新冠活病毒,并证实接触新冠活病毒污染的外包装可导致感染。
红星新闻记者梳理发现,天津、大连等地也发生过与进口冷链从业人员有关的本土疫情。例如,2021年1月3日的大连市疫情新闻发布会通报,初步判定该次大连的本土疫情来源于被新冠病毒污染的进口冷链产品,绝大多数病例为码头工人因为搬运俄罗斯籍货轮上新冠病毒阳性的散装货品导致感染并传播。
此外,2021年11月30日的满洲里市新冠疫情新闻发布会通报,初步分析该次满洲里疫情为境外入境货物携带病毒,通过“人传人、物传人”方式导致疫情传播扩散。
就国际货运“物传人”,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾在央视新闻视频连线中表示,进入冬季后的国际货运环境类似于夏天的冷链环境,所以冬季低温造成“非冷链”趋于“冷链”效果。
如何安全海淘?
国家邮政局:减少从境外疫情高风险国家和地区邮购、快递物品
在1月17日的发布会上,庞星火提倡:一是国外疫情高发期间尽量减少购买境外商品。二是若收到境外邮件或物品时,要正确佩戴口罩和一次性手套,减少直接接触和交流。三是尽可能在固定地点取件,实现无接触交接;如需当面签收,应与快递员保持1米以上距离。四是拆件时尽量在户外进行,外包装不要拿回家中,要按照生活垃圾分类处理;如需拿回家中,可用含氯消毒剂对内外包装进行全面消毒。五是处理完邮件后及时摘下手套,更换口罩,认真进行手消毒或清洗双手,避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。
1月17日,国家邮政局安全监督管理司也发布通知,要求切实筑牢国际邮件快件疫情防控屏障,严防境外疫情通过寄递渠道输入。通知要求,要综合评估进口邮件快件来源地疫情风险等级、上游经营主体资质、寄递物品属性等因素,按照精准防控、提级管控相关要求,制定疫情高风险国家和地区进口邮件快件疫情防控处置方案;减少从境外疫情高风险国家和地区邮购、快递物品。
就境外快件收发和病毒消杀问题,红星新闻记者致电EMS中国邮政,客服回应称,公司会统一从分拣、运输、派送各个流程,多次严格消杀,用户无需担心快件安全性的问题。受近期疫情影响,从国内中高风险地区及国外寄至国内其他地区的快件,会有不同程度的延迟。另外,近期从外地至北京的快递运输车辆及人员,统一要求提供48小时内核酸证明及其健康码和行程码。
就如何预防快递传播新冠病毒,在国务院联防联控新闻发布会上,张流波表示,应从快递传播的三个条件着手:第一,设法避免污染,如中高风险区暂停快递业务、加强快递员健康管理等;第二,快递公司在收递和集中分拣环节,进行消毒处理;第三,收快递时做好适度防护,如保持1米距离、不将外包装带入室内等。
常荣山接受红星新闻记者采访时也认为,为了把风险降到最低,可以减少海外购,尤其是在冬季。拿到快递后要洗手,用流水冲刷,或者用消毒酒精消毒,同时可以把快递外包装放在阳台上晒一天。
李玉国则强调,针对“物传人”,要重点加强对海关、医院等区域的表面消毒工作。
红星新闻记者 吴阳 特约记者 胡伊文
编辑 向财霞