挽救生命与防控疫情并不矛盾。
近日,顺义120急救分中心延迟救治致一名患者猝死事件,引发社会广泛关注。顺义区委区政府和北京市卫健委成立调查组,迅速进驻顺义区医院及顺义120急救分中心,采取当面问询、调取录像、实地核查等方式开展全过程调查。顺义区纪委区监委同步对相关人员开展问责调查,对相关责任领导分别给予党内严重警告、政务撤职等处分,对于涉事医生给予开除处理。
↑顺义区纪委官方微信公号发布的调查和问责情况通报
患者宋某新正是年富力强之时,此次出现“胸痛”等症状后,于凌晨3点38分自行拨打120,但直到4点32分,120值班车组才到达现场,当时宋某新躺在路边。心电图检查示“心电静止”,这是心跳停止的心电图表现。从起初尚能与医生电话交流,到由其女友代接电话;从在家等候救护车,到患者躺在路边,可以看出病情渐进式恶化、患者呼救和挣扎的过程。
救人如救火,对于有心脏猝死可能的患者尤其如此。32岁的男性,夜晚突发胸痛,出汗,全身乏力。任何一位合格的医生,对于这些教科书式的典型症状,首先应该想到心绞病、心肌梗塞等心脏疾病,进而迅速采取干预措施,除了争分夺秒地赶往现场之外,还应指导患者身边的人对其实施急救,比如让患者安静平卧,服用速效救心丸、硝酸甘油等家庭常备急救药品等。
从通报来看,对宋某新的急救,不仅没有及时采取相应技术手段,而且有太多时间浪费在疫情防控和医疗机构之间的协调等方面。比如患者身处疫情防控的管控区,前往现场救治的医护人员需要采取防护措施,以及需要明确该患者应由哪家医疗机构接诊等,都浪费了大量时间。等到做出“车组立即出车前往救治”的决定时,急救失败的结局或已难以挽回。
在平常的急救过程中,这样的延迟救治是无法想象的。对于危重患者的院前急救,在出车时间、到场时间等,都有严格要求,医务人员到达现场后,对于不同的病情,需要做哪些检查、采取哪些急救措施等,都要按照操作规范执行。院内急救更是如此,对急救的每个细节,都作出了细致的规定。医疗系统各种规范十分齐全,并且医务人员均已养成了按照规范行事的习惯,这是避免医疗事故和最大限度挽救生命的前提。
虽然新冠肺炎疫情带来了一些变化,也打乱了急救的一些节奏。比如,是先救急,还是先按防疫规定要手续,成为一些医院和医生的两难选择,在难以兼顾的情况下,就容易出现拒诊、延迟救治等现象。但是,严守防疫规定的目的,无非是为减少疫情影响,挽救更多生命,两者其实并不矛盾。
其实,挽救生命与严格防控疫情并非不冲突。将急救的举措融入疫情防控的规范当中,可以做到既挽救生命,又不至于让防疫出现破口。即使两者不能同时兼顾,但由于救命需分秒必争,先救命,再作防疫补救,才是正确的次序。
疫情之下,急救如何实施,制度与规范需要不断健全,包括不同疾病由哪家医院收治、发热门诊与其他科室如何协调、如何处理疫情防控与急救需求之间的关系等,都应制定具体的操作规范。让医院和医生遇类似的紧急情况时,能够做到有章可循,避免因犹豫不决影响急救。正如通报所言,坚持人民至上、生命至上,更好履行公共服务职能,全力保障人民群众的生命安全和身体健康。
红星新闻特约评论员 罗志华
编辑 尹曙光
红星评论投稿邮箱:hxpl2020@qq.com