6月15日上午,2022年度“惠蓉保”参保中期沟通会举行。据介绍,2022年度“惠蓉保”已上线42天,截至目前参保人数已突破370万,接近去年全年参保水平。
▲活动现场
2022年是“惠蓉保”试点的第三年。成都市医疗保障局相关负责人表示,在省医保局的支持下,成都医保局将继续与行业监管部门紧密配合,加强“惠蓉保”运行的监督指导,把惠民好事做好做实。
现场,“惠蓉保”保障联盟代表陈季分享了一组参保数据。从年龄占比看,他表示,“50”后到“90”后是绝对主力,年龄最小的参保人出生仅1天,最大的参保人年龄是114岁。
从性别占比看,此次参保人数中男性达到171万,占比46.8%,女性达到196万,占比为53.3%。“这说明成都女性保障意识相对更强。”此外,陈季介绍称,有三分之一的参保人是为自己参保,三分之二的参保人选择为家人参保。也就是说,每3位参保人中就有2位给家人买了“惠蓉保”。“这也说明成都人的家庭保障意识很强,时刻把关心家人健康作为首要。”陈季说。
“今年我们还新增了数字人民币支付,不仅丰富了参保群众缴费方式,也拓展了数字人民币在成都民生领域支付场景,助力成都普惠金融生态构建。”成都市医疗保障局相关负责人补充称,关于如何用数字人民币支付“惠蓉保”,前期在“惠蓉保”微信公众号上也推出了具体的推文,市民可以详细了解。
据介绍,2022年度“惠蓉保”投保期限为5月6日至6月30日,距离结束仅剩15天。凡四川省本级医保参保人、成都市职工基本医保或成都市居民基本医保参保人,均可通过“惠蓉保”“成都发布”“成都医保”等官方微信公众号及“天府市民云”“天府通”等便民App在线办理。
最后,“惠蓉保”保障联盟代表游萍对一些常见问题进行答疑。
1.2018年查出来肺癌,“惠蓉保”58种特药中治疗肺癌的药品还可以报销吗?
答:2022年度“惠蓉保”保障全面升级,连续参保人员58种特药报销不限制既往症。若您是“惠蓉保”连续参保人员,在本保险期间内(2022年7月1日-2023年6月30日)发生的符合“惠蓉保”特定高额药品支付范围的药品费用,纳入“惠蓉保”保障范围,按照连续参保既往症人群30%的比例进行报销。
2.社保是现在的公司在买,再买“惠蓉保”会不会有冲突?
答:不冲突。“惠蓉保”紧密衔接基本医保,参保人经医保报销后,对于医保内个人自付费用、医保外全自费费用只要达到“惠蓉保”报销标准就可以再次报销。另外,对于《惠蓉保特定高额药品目录》内全自费药品费用只要符合报销条件也可以正常报销。“惠蓉保”是基本医保的有效补充,能够进一步降低个人医疗费用负担。
3.假如生病用“惠蓉保”报销了一次,还能继续购买吗?
答:可以的。“惠蓉保”带病可参保,之前报销过也可以参保。如果是2022年“惠蓉保”连续参保人员,可享以下优待:保障责任一医保范围内个人自付医疗费用年起付线降低至1万元,保障责任二特定高额药品费用无既往症限制,个人负担更少。
4.六号就投保了,为什么现在还处于“待承保”?
答:购买的订单在参保期内显示“待承保”是正常的!今年6月30日24时参保缴费通道关闭后,保险公司将进行承保,等到承保完成后,“待承保”状态会变更为“保障中”。请放心!无论您的保单是何时承保完成的,“惠蓉保”的保障期限统一为2022年7月1日至2023年6月30日,不受承保完成时间影响。
届时,理赔通道也会一并开启,“惠蓉保”保障期间内产生的医疗费用、药品费均可按照规定申请理赔。
5.第一年没买,第二年至今都买了,算不算连续参保?
答:算!只要是连续两年(2021年、2022年)及以上参保“惠蓉保”且中途未退保的,都算连续参保人员。如果是第一年(2020年)买了,第二年(2021年)没买,今年(2022年)买了,由于2021年保障中断,就不能算连续参保人员了。
6.我的户口在成都,医保在西昌可以买“惠蓉保”吗?农村人可以买“惠蓉保”吗?
答:无论您的户口在哪里,只要有四川省本级医保或成都市职工医保、成都市城乡居民医保(包括原少儿互助金、新农合),均可参保“惠蓉保”。在成都市23个区(市)县范围内,无论是学龄前儿童,还是中小学生、大学生等,只要在校购买了成都市城乡居民医保,均可参保“惠蓉保”。成都市范围包括:成都天府新区、成都东部新区、成都高新区、锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、龙泉驿区、青白江区、新都区、温江区、双流区、郫都区、新津区、简阳市、都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县、大邑县、蒲江县。
红星新闻记者 叶燕 黄盼盼 摄影报道
编辑 谭王雨