3月21日，是世界睡眠日。人的一生中，有三分之一的时间都在睡眠中度过，但是，最新研究发现，我国有超3亿人有睡眠障碍，也就是说40%的人都有睡眠障碍。
什么样的情况算失眠？如果长期睡不着，身体会发生什么变化？为什么睡不着会让人如此难受？
3月21日，四川省人民医院·四川省精神医学中心睡眠医学中心正式开诊。在义诊活动上，四川省医学科学院·四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心主任周波就以上问题做了解答。
▲世界睡眠日义诊活动现场
长期睡不好
会从“诱因”变成“病因”
周波表示，经过一段时间试运行，四川省精神医学中心睡眠医学中心正式开诊。在前期的试运行中发现，现在有睡眠障碍的医疗需求非常多，从前来就诊的患者来看，有的是失眠、有的是入睡困难或者早醒，还有的睡眠时噩梦不断，另一部分患者存在打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等。
其中，自述失眠的患者很多，但存在一定认识误区。比如，衡量睡眠质量好坏，不是单纯从睡眠时间长短来看，有的人晚上入睡困难或者睡眠时间短，但白天精神状态很好，这一类情况通常不必药物干预。有的患者晚上没睡好，白天一定会“补觉”到中午、甚至下午才起，或者因为晚上睡不好，白天随时随地都在补觉，这是不正确的。
有的患者是因为熬夜打游戏、玩手机，导致睡眠觉醒周期紊乱引起的睡眠障碍，这一类患者可以通过认知行为调整来改善，并不一定需要服用药物。“还有一些患者是因为服用治疗基础疾病药物而出现的睡眠障碍。”周波表示，睡眠障碍的病因非常复杂，需要逐一排查，切忌“有问题就吃药”和“坚决不吃药”两种错误极端。
老年人和年轻人的睡眠问题，往往也不一样。老年人的睡眠问题，常常是因为疾病或者生理方面的原因所导致的，例如，老年人的饭量和年轻时候不一样，是不是老年人吃得少了就有问题了呢？显然不是。老年人的睡眠障碍多表现为入睡困难，或者容易早醒，或者深度睡眠时间较短，但是很多老年人尽管有这些问题，但是白天精神状态很好，说明晚上的睡眠时间能够维持老年人生活需要，这类情况，只需要做心理或者行为上的调节就可以了，不必为了增加睡眠时长而吃药，
对于年轻人来说，最常见的还是行为不规律导致的睡眠问题，例如晚上熬夜看电视、耍手机，晚上不睡、白天不起，睡眠节律被打乱；以及社会压力导致的焦虑、抑郁。“有研究发现，‘子午觉’是有一定道理的，晚上11点以后，应该进入睡眠时间，这段时间身体功能，包括内分泌、激素分泌和白天完全不同。”周波说，这也是为什么晚上熬夜、白天补觉也仍然感觉很累的原因。
睡不好会带来哪些危害？周波解释说，最常见的睡眠障碍会带来心慌、疲乏、头晕、记忆力下降，进一步可能会有胃肠道问题、怕冷怕热、全身疼痛等等，但是在医院又检查不出具体原因，或者出现焦虑抑郁等情绪问题，反过来又会加重睡眠障碍，形成恶性循环。
“这实际上是亚健康状态，这种状态持续时间久了，就会真正影响器官本身功能，出现高血压、胃溃疡等疾病。”周波说，睡眠障碍只是一个诱因，但不加以控制，最后会成为病因。
有了睡眠问题一定要吃药吗？
小何是一名在校学生，失眠的问题却已经困扰他两三年。“总是凌晨两三点才能睡着。”小何说，和同学相比，别人倒头很快能睡着，自己却辗转反侧难以入睡，也想过是不是因为晚上耍手机，但刻意不耍手机后也睡不着。“最近比较严重，开始脱发了。”
市民刘女士告诉红星新闻记者，她有容易早醒的睡眠问题，已经持续了好几个月了。“能睡着，但就是凌晨两三点就会醒，一直到四五点都无法再次入睡。”刘女士说，晚上睡不好，让她觉得白天精神不佳、昏昏沉沉，记忆力也不好。
▲世界睡眠日义诊活动现场
出现睡眠问题，应该吃什么药？这是小何和刘女士最关心的问题。但出现睡眠障碍一定要吃药吗？
四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心睡眠医学中心主任李静解释说，在睡眠医学中心，有针对顽固性失眠的麻醉睡眠，针对睡眠节律失调性睡眠障碍的神经调控性治疗，还开展了大量睡眠卫生教育，比如什么时候入睡、起床，深夜醒了该怎么办，白天怎么做才能让晚上睡得好等失眠的认知行为治疗，都是非药物治疗方式，需要根据患者的个体特征来制定治疗干预方案。
红星新闻记者 于遵素 摄影报道
编辑 黎孟
