9月4日，拿到体检结果的小李（化名）有些“慌”，体检数据上，一项“肌酸激酶”的指标数值竟然高达1099，是参考值最高限的5倍多。经成都医学院第一附属医院（以下简称“成医附院”）肾脏内科主任毛楠远程看诊，确定是“横纹肌溶解症”。
但小李平时却没有感觉自己身体出现异常，这是怎么回事？
原来，25岁的小李平时热爱运动，尤其是篮球，经常叫上三五好友一起打球，近两三个月，他觉得运动后肌肉酸痛，但他以为是正常的，就没在意。殊不知，危险正在悄悄靠近。
▲体检数据上“肌酸激酶”指标数值高达1099
25岁小伙体检发现一项指标超5倍
原来患上了这个症
9月4日，刚满25岁的凉山州小伙小李拿到了体检报告，前几日，单位组织常规体检。他完全没想到，拿到报告后发现，其中一项叫作“肌酸激酶”的指标竟然高达1099，是参考值高限200的5倍多，让他觉得十分吃惊。自己一直觉得身体挺好的，这是出了什么问题？
成医附院是盐源县人民医院的帮扶单位，成医附院驻村工作队队员彭宽萍在业务交流期时偶然了解到这一情况，随即通过帮扶“绿色通道”，联系了成医附院肾脏内科主任毛楠教授进行远程“看诊”。
毛楠教授仔细查看了患者的体检报告、并了解既往病史后，确诊小李是患上了横纹肌溶解症，究其原因，在排除了感染、药物、免疫等因素所致，考虑与剧烈运动有关。小李平时酷爱运动，尤其是打篮球，经常约上好友去球场“竞技”。
“我就是觉得打完球之后乏力、肌肉酸痛，这两三个月更明显点儿，但这不是运动后常见的症状吗？”小李百思不得其解。毛楠表示，横纹肌溶解的症状之一正是肌肉酸痛，极容易与运动后乳酸堆积的症状“混淆”，延误治疗。
万幸，由于体检发现得及时，小李尚属横纹肌溶解轻症，及时治疗、多饮水、多休息，病情即可得到缓解。
什么是横纹肌溶解？
什么是横纹肌溶解症？这是一种因为多种因素导致横纹肌大量被破坏、崩解，引起肌酸激酶、肌红蛋白等肌肉细胞内成分进入血液循环，进而导致严重内环境紊乱的临床综合征。
横纹肌溶解的临床特征主要包括肌肉无力、疼痛和深色尿液，可引起全身无力、发热、心悸、恶心、呕吐，局部肌肉可出现疼痛、肿胀，严重的可出现少尿、无尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，甚至引起心跳骤停而导致死亡。
毛楠解释说，通俗地理解，就是横纹肌因为某些原因遭到了破坏，肌肉组织的细胞坏死，释放出肌红蛋白、肌酸激酶等物质，进入了血液，这些物质跟随身体的循环系统进入肾脏，原本起到有害物质过滤作用的肾小球被堵塞了，患者就出现了少尿甚至无尿的症状，肾脏进一步受损，导致肾脏功能异常。
可引起横纹肌溶解的病因有很多，例如药物、感染、挤压、创伤等等，最典型的病例是地震、塌方等灾难和意外引起的局部肌肉挤压综合征。而长时间、高强度的超量运动，尤其是下肢等肌肉发达部位的运动，也是引起横纹肌溶解的重要因素。此病例中，小李酷爱运动，极可能在运动中存在运动损伤的情况，进而导致了肌酸激酶增高，万幸还没有进展到肌酐升高的地步，属于轻症。
毛楠建议，运动前，一定要做好充分热身准备，放松肌肉关节，运动量要适当、循序渐进，避免高强度运动，尤其是平时没有运动习惯的人，首次运动时，时间不要过久、强度不要过大，尤其是蛙跳、动感单车等腿部运动量大的项目。如果在长时间高强度运动后，出现肌肉肿胀、剧烈疼痛，肌肉酸痛且持续没有好转，尿液呈现酱油色，少尿甚至无尿时，就应该及时就医，以免耽误治疗。
红星新闻记者 于遵素
编辑 成序
