家住杭州郊县的范女士近日与朋友相约出去郊游,没想到回来之后高烧不退,大病一场。
“一连几天烧到40度,本来以为是感冒了,吃了很多种药都不管用,实在不知道怎么办了……”
持续高热不退
一块结痂的皮疹引起医生注意
范女士40多岁,平时身体不错,不久前跟朋友出门郊游,回来后突然莫名其妙地出现高热,伴有头痛及四肢酸痛,她以为是普通感冒,只不过严重点而已,便想着自己服点药就行了。然而,服药后发热不仅没好转,还出现了全身皮疹并伴有瘙痒,这才到附近医院就诊。
在医院又用了几天药,症状愈发严重,且持续40℃以上的高热,毫无退下去的迹象,精神状态也越来越差,查血发现炎症指标明显升高。看着难受不已的范女士,家人心急如焚,赶紧把她转送至浙江省人民医院。
感染病科主任潘红英主任医师接诊后, 在查体过程中看到范女士手臂上一小块结痂的黑色皮疹,立刻引起重视。询问病史,得知患者不久前郊游过,游玩歇息地属丘陵地带,各种小虫自然也不少,手臂这个“标记”很可能是被虫子叮咬后留下的。
虽然患者一时无法明确何时、被何种小虫所咬,但结合发热伴皮疹,常规治疗无效等情况,经验丰富的潘主任有了头绪,需考虑立克次体感染。
病原学检测验证了潘红英的推测,是“斑疹热立克次体”!明确诊断后,医生给予针对性抗感染治疗,范女士的发热和皮疹等病症很快好转,目前已顺利出院。
近期仍需提防虫媒感染疾病
潘红英主任介绍,立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物,主要通过蜱、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主,为人畜共患病原体,主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等,一旦感染严重没及时救治可致命,最为大家所熟悉的是恙虫病。
近几年随着野外活动增多,每年收治的虫媒传染病比如恙虫病、新型布尼亚病毒感染的病例较往年有增多。
潘红英主任表示,在浙江,虫媒叮咬感染疾病每年一般始于三四月,5—9月为活跃高峰期,十至十一月后逐渐减少,但近段时间气温比较高,去野外游玩或作业者仍需防范虫媒感染疾病,因为秋虫可能“毒”力依旧,甚至更厉害,尤其是被叮咬后若感染上新型布尼亚病毒,不但痛苦,严重的还会有生命危险。
潘红英主任提醒,野外游玩或作业时应注意:
一、扎紧袖口、裤脚,衣服扎入裤腰内,尽量穿浅色的衣服,万一有虫子叮咬能够第一时间发现。
二、避免在灌木丛边缘、河边及草丛等环境中坐卧休息。可在暴露的皮肤、袖口裤脚、领口处喷洒或涂抹驱虫剂。
三、野外游玩及野外作业后,及时拍打衣物,抖落附着的虫子。及时换衣洗澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位。
有虫子叮咬史或野外活动史者,一旦出现疑似症状,要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡,特别是隐蔽部位,同时应及早就医,并告知医生相关暴露史。
来源:橙柿互动