在临平上班的小夏今年26岁,平时感觉自己身体都还好,头痛发烧之类的也很少发生。
起初看到体检结果上“血肌酐126umol/l,建议立即前往肾内科就诊”,还将信将疑的。没想到,这个不太熟的指标,给了他当头一棒。
进一步检查发现,尿常规中尿蛋白、尿隐血均阳性,血压升高,并且肾脏穿刺活检证实,部分肾小球已出现硬化!
“综合来看,可以确诊是慢性肾功能不全。目前是慢性肾脏病2期,治疗以控制血压,延缓肾脏衰竭为主。”肾内科主任孙佳说。
慢性肾功能不全,又称慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能。
按疾病进展可以分为1-5期。往往早期没有任何症状,通常体检显示指标异常。4-5期会表现水肿、夜尿增多,甚至胸闷气急、恶心呕吐、血压难以控制。5期就是大家熟知的尿毒症,是肾功能不全的终末期。
小夏懊悔不已!原来去年体检已经显示尿蛋白、尿隐血阳性,建议他前往肾内科门诊就诊,但看其它化验单都没有异常,就没管。没想到这一疏忽,如今竟是无法挽回的局面。
大多体检异常才来就诊
早发现、早治疗很关键
大学毕业不久的小林也是很可惜。今年成功通过教师编制笔试面试的她,却在体检时发现血肌酐已经到了260umol/l,已是慢性肾功能不全。
最遗憾的是,她在大学时的一次感冒就发现过血肌酐轻度升高,但并没注意,也没有复查。
每年肾内科都会收治不少各种情况下出现血尿素氮、肌酐升高或者尿蛋白、尿隐血阳性的患者,其中慢性肾炎综合征是最常见的原因。
很多患者平时没有很特异性的临床症状,少数患者会发现自己小便泡沫尿增多,主动来医院就诊,但更多的是在体检时发现尿常规异常或肾功能异常来就诊。
“更有部分患者平时不体检,直到出现肢体水肿、恶心呕吐、胸闷气急等不适,检查后发现肾功能提示血肌酐已经到了尿毒症,只能走上肾脏透析的道路。”孙佳说。
体检后尿常规提示尿蛋白、尿隐血阳性
或者血尿素氮、血肌酐升高
及时就诊以免耽误病情
1、尿蛋白阳性:可能是生理性因素导致,也可能是病理性因素,常常需进一步检查,确诊治疗。
2、尿隐血阳性:尿隐血阳性也可以是生理性或者疾病导致的。女性经期在排尿过程中可能会混入经血,导致尿液有隐血。
此外,肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,肾脏、输尿管或膀胱结石等,肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤等,也友可能表现为尿隐血。
3、血尿素氮、血肌酐升高。血尿素氮、血肌酐是人体的代谢废物,主要通过肾脏排泄。当各种原因导致肾脏急性或者慢性功能不全时,其无法充分被排泄,导致血尿素氮、肌酐升高。当肾功能慢性衰竭时,血中这两个指标会极度升高,也就是到了“尿毒症”阶段。
孙佳说道,并不是出现这几个指标异常就说明已经走上尿毒症的道路。需要注意的是,平时体检非常重要,若发现尿蛋白、尿隐血、血尿素氮或者血肌酐异常时,需要专科医师进一步判断、检查!疾病发现越早、治疗越早,往往治疗效果越理想。
来源:都市快报