春天万物复苏,本是舒爽怡人的季节,但同时也是各种疾病的高发季节。
近日,成都不少医院接诊了一例罕见的疱疹后三叉神经患者。患者是成都的一位中年女士,最近半个月她面部疼痛,甚至连触摸皮肤周围的头发都疼痛难忍,平时吃饭睡觉受影响外,梳头发竟也难以进行。
红星新闻记者了解到,疱疹后三叉神经痛目前无药物可以有效治愈,这种类型在所有三叉神经痛的病例中甚至少于1%。具体是什么情况,15日,我们采访了王女士就诊的三六三医院的神经外科主治医生王嗣嵩。
▲医院供图
奇怪:
患上了一摸头发就痛的病
“我连头发都不敢摸,更不敢梳了。”近日,三六三医院犀浦院区神经外科门诊来了一位中年患者王女士。原来,大约12天前,王女士头面部持续剧痛,吃饭睡觉都受到了严重影响。她告诉医生,这一阵阵的剧痛主要集中在自己左侧面部及前额,如果不小心触摸到这些部位的皮肤、甚至触碰到头发都会变得更加痛。
主治医师王嗣嵩经过询问了解到,这个部位是王女士1个月前患面部疱疹后的遗留位置,因此他考虑应是王女士患上了疱疹后三叉神经痛。
王嗣嵩介绍,当急性带状疱疹区域的皮肤出现疼痛,并且持续一个月及以上,且位于三叉神经分布区,称为疱疹后三叉神经痛。疼痛沿三叉神经支配区域分布,以第一支眼神经最为多见,即眼球、眼睑、前额皮肤及部分鼻腔黏膜。
王女士服用卡马西平等多种药物控制不佳,于是进行了三叉神经微球囊压迫术。在医护人员的精心护理下,目前术后疼痛终于得到了缓解。
罕见:
在所有三叉神经痛病例中占比少于1%
值得注意的是,疱疹后三叉神经痛目前无药物可以有效治愈,这种类型在所有三叉神经痛的病例中甚至少于1%,可见十分罕见。
一般四季散发的疱疹和三叉神经痛怎么会产生联系?王嗣嵩介绍,一般情况下,该病主要原因为水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经。当免疫力低下时,病毒再次复活繁殖,此时主要以单个或多个神经受累,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。再次活动的病毒可以随着神经运动到皮肤,引起皮肤带状疱疹。
▲王嗣嵩医生
那么,常见症状有哪些?主要表现为三叉神经分布区域头面部疼痛或感觉异常。比如,感到刀割、针刺、电烧样疼痛。吃饭、喝水、说话、刷牙或者情绪激动时会引起头面部的疼痛感。在患者口角、鼻翼、颊部或舌部敏感区的“触发点”,轻微触碰这些“触发点”,就会突然引发疼痛发作。其他症状如剧痒、痛觉过敏、超敏、皮肤麻木感、皮肤感觉减退、刺激感受性减低、嗅觉减退、头面部疱疹、糜烂、结痂、头面部皮肤色素沉着、瘢痕、角膜炎等。
具体发作时,疼痛剧烈,如刀割、撕裂一样,有时就像遭受了一下电击,刚开始时,只痛数秒,随着病情的发展,疼痛时间会增加到数分钟,常伴有面部肌肉抽搐、流泪、流涎、面部潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期会愈来愈短,发作也会愈加频繁。
提醒:
这些人群请注意加强锻炼身体
王嗣嵩提醒,目前来看中年群体较易发生三叉神经痛,发作是骤然发作,而且女性易发,无任何先兆症状,多为一侧疼痛,罕见双侧。
很多人关心疱疹后三叉神经痛如何治疗?王嗣嵩说,目前暂无有明显治愈效果的药物,可考虑手术治疗,经皮三叉神经微球囊压迫术(PBC)治疗疱疹后三叉神经痛,手术时间短、手术风险小、术后恢复快。术后疼痛即刻缓解,效果明显,维持时间较长。尤其适用开颅三叉神经微血管减压术后疼痛复发的病人。
在日常预防上,王嗣嵩提醒大家,虽然此病不具传染性,但和人体健康程度大有关系。现在正值春日,医生建议人们生活中要根据天气变化适时添减衣物,加强体育锻炼,增加身体抵抗力,尤其避免感冒。注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食刺激性食物。三叉神经痛患者要规律服药,切忌自行停药或加药,一旦发生疼痛加重或其他不适要及时到正规医院就诊。
红星新闻记者 戴佳佳
编辑 陈怡西