近日,福建一位女士服用硝苯地平控释片时,掰开药片服用后导致血压骤降,甚至出现昏迷。为什么一片药物掰开服用会对患者造成这样的影响呢?
控释片切勿咬、嚼、掰断
硝苯地平控释片是一种什么药?为什么不能掰开服用?
北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳:硝苯地平实际上是一个降压药,过去我们没有缓控释制剂的时候用的都是普通片,这个时候就需要一次吃10毫克,一天吃三次,所以一天的总剂量是30毫克。现在我们有了这种缓控释的技术之后,像控释片就是可以把一天三次的剂量,也就是30毫克放在一片药里面,然后恒速均匀释放,使得患者的血压就能够24小时保持稳定。
记者采访了解到,普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右,患者24小时内需要服药3次,缓释片在体内缓慢释放时长通常在12小时左右,需要一天服用2次。而控释片可以恒速释放药量,它的药量是普通药片的3倍,患者一天仅需服用一次,药效在体内恒速释放24小时左右。
专家强调,控释片之所以能在体内恒速缓慢释放,是因为采用特殊制剂工艺,患者在服用时应整片吞服,咬、嚼、掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能,相当于患者加大3倍剂量服药。
北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳:控释片,它其实是用一种特殊的制剂技术做成的,药片表面有一层半透膜,也有一个激光形成的小孔。整个药片我们就可以把它想象成是一个水箱,水箱上面安了一个水龙头,我们把水龙头打开,药物就可以缓慢恒速释放。但是如果我们把这个药物的制剂给破坏了,就相当于把水箱给整个切开破坏掉了,那水就一下全部释放出来,就相当于一天的用量,这一下子就全部吸收入血,所以会使得患者的血压急剧降低,造成不良反应。
不同药品用药时间
先后顺序需谨记
除了控释片以外,患者在服用普通药片前也要留心,要仔细阅读说明书,遵医嘱服药。此外,还要了解不同药物的服用时间和先后顺序,否则可能影响药物疗效,甚至引起不良反应。
此外,患者服用中药通常和西药间隔半小时左右,滋补药品适合饭前服用,说明书没有特别提示的药物,尤其是对胃肠道有刺激的药物,一般饭后半小时服用为宜。
北京大学第三医院药学部主任药师 刘芳:这里特别想给大家提示的一点,我们在服用镇静催眠药物期间就不要喝酒,或者反过来说,如果你喝了酒就不要服用镇静催眠的药物,因为酒精本身是有中枢抑制的作用,而镇静催眠药也是中枢抑制。如果你在喝酒的同时又吃催眠药,这样会加重中枢抑制的不良反应。
药品储存有讲究
温度湿度不当或影响疗效
同时在服药期间,患者也要注意药品的储存,注意温度、湿度等方面是否有特殊要求,以免影响药品的疗效,产生不良影响。
北京大学第三医院药学部主管药师 孙正圆:像是一些生物制剂,比如胰岛素是需要冷藏保存的,胰岛素的冷藏温度是需要在2到8摄氏度之内保存,如果温度过高或者是过低,都会使胰岛素失活,这样就会影响疗效。
除了温度和湿度以外,还有一些药品对光线比较敏感,见光容易分解,药品可能因此失去或降低疗效,这类药品需要避光保存。
(总台记者 张芸)