3个月前,25岁的女生小慧在单位体检时发现了胆囊结石,虽然有些担心,但是因为平时工作繁忙,又觉得从来没有出现过什么症状,所以并没有引起重视。
上个末,小慧的父母想着好好犒劳一下宝贝女儿,一大早爸爸就去菜场挑选了一打活蹦乱跳的大螃蟹来,“晚上清蒸蒸,搞点醋蘸蘸,女儿最喜欢的。”
清蒸最能突出食材原本的鲜味,剥着蟹脚,啜着蟹黄,小慧一连干掉了四只。见女儿吃得开心,老人比自己吃还高兴。
饭后小慧往沙发上一躺开始玩手机,突然感觉上腹部隐隐作痛。她以为只是吃多了,可没想到半个多小时过去了疼痛不但没有消失,反而越来越厉害,疼得额头也冒出了冷汗。家人见状赶紧扶着她就来到了杭州市中医院急诊。
“检查发现血清淀粉酶明显升高以及CT影像上胰腺水肿的结果,明确诊断为急性胰腺炎。”我院急诊外科接诊后对马上对小慧进行了全面检查,根据各项检查结果以及她胆囊结石的既往史,考虑正是因为进食大量螃蟹后导致胆源性胰腺炎并引起急性胰腺炎,需要马上安排住院。
在进行一系列抗感染、止痛、抑酶等治疗后,待小慧病情稳定后,普外科主任医师黄海为其进行了胆囊切除手术。
“对于有基础疾病的人来说,比如胆石症、肥胖、血脂异常、糖尿病等,不建议进食过量。小慧正是这次吃了大量的蟹黄、蟹膏,如同一根导火索,导致重症急性胰腺炎发作。螃蟹成为了‘压死骆驼的最后一根稻草’。“
黄海表示小慧得的胆源性胰腺炎是中国急性胰腺炎的主要类型,其中胆道结石是最常见的原因。这种类型的胰腺炎通常起病急、变化快,合并多脏器功能衰竭的重症患者病死率高达20%~30%。小慧虽然提前发现了胆囊结石却没有引起足够的重视,没有管住嘴。
命悬“胰腺”,“吃掉”整个肚子
胰腺炎分为急性和慢性两种。急性胰腺炎就像是一场突如其来的大火,可能迅速蔓延,造成严重破坏。而重症急性胰腺炎就像是火灾中的爆炸。
发生重症急性胰腺炎除了胰腺本身遭殃之外,胰液会从破坏的胰腺中流出,感染周围的其他器官组织引起并发炎症及坏死,就像平时消化食物一样,消化掉其他的器官。坏死的器官又会成为新的细菌培养皿,继续感染健康的器官,最终造成整个腹腔脓肿、大出血等,危及生命。
急性胰腺炎常见症状包括:
腹痛:突然发作的持续性上腹部疼痛,常向背部放射,有时会身体蜷缩以减轻疼痛。
恶心、呕吐及腹胀:多在起病后出现,可频繁发作,且呕吐后腹痛腹胀不缓解。
发热:多有中度以上发热,持续3~5天。若胰腺坏死可能出现高热。
而重症急性胰腺炎除了以上症状之外还会出现皮肤发黄、高热、腹胀以及肠麻痹,血压下降、脉搏变浅、呼吸困难、意识不清及休克;皮下出血,腰部、上腹部和下腹部皮肤出现大片紫色瘀斑。
吃螃蟹,一次别超过两只
“螃蟹是一种含蛋白质丰富的食物,但其中蟹黄的胆固醇含量较高,对于一般人群来说一餐食用不要超过2只比较合适,最多不要超过3只。”
黄海表示,人体分泌的胰液含有用于消化蛋白质和脂肪的酶,过量进食用易导致胰液大量分泌,若因胰管引流不畅,造成消化酶排泄出现障碍,就会导致重症急性胰腺炎。
哪几类人要少吃并控制吃蟹:
孕妇:虽然“孕妇吃螃蟹会导致流产”的说法无科学依据,但食用螃蟹也需适量,更别吃“生腌”蟹,避免感染寄生虫,危害孕妇和胎儿健康。
患有消化系统疾病、心血管疾病、肝肾疾病的人:螃蟹中富含蛋白质与胆固醇,大量食用后不易消化,且易加重病情。
患有痛风的人:螃蟹的嘌呤含量较高,过多食用可能会导致血尿酸水平升高,从而加重痛风。
发热、感冒、腹泻的人:过量食用易对胃造成刺激,可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,不利于病情恢复。
婴幼儿及老年人:消化系统的吸收能力较差,不宜多食螃蟹。
来源:橙柿互动