长沙87岁的王爹爹年轻时是个烟不离手的“老烟枪”。岁月流转,这个习惯悄悄地在他的身体里埋下了“隐患”。慢慢地,王爹爹发现自己爬楼梯时气喘吁吁,连平日最爱的晨练也变得力不从心。一开始他以为是自己年纪大了,体力不支,但拗不过家人的坚持,王爹爹还是去了医院。
检查后,王爹爹被诊断为慢性阻塞性肺疾病,医生告诉他,长期吸烟是主要诱因。王爹爹虽然心里有些忐忑,但也没太把医生的话放在心上,戒了一段时间烟后又故态复萌,继续抽了起来。
就这样间断咳嗽、气促了4~5年,两个月前,王爹爹病情急转直下,在气促了10多个小时后出现意识障碍,被紧急收入长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)。
入院时王爹爹呼吸困难、心悸、全身大汗,无创辅助通气下血氧饱和度仅为85%(正常值在95%及以上),肺通气严重不足。
多少次命悬一线的抢救,医护人员竭尽全力帮助王爹爹恢复呼吸功能;尽管一呼一吸变得异常艰难,王爹爹仍展现出了惊人的毅力和勇气,积极配合治疗,与死神抗争。
经过RICU团队的精心治疗和护理,王爹爹的病情终于得到了控制,顺利地出了院。
这一回的病危经历让王爹爹深刻体会到了肺健康的重要性,决定彻底戒烟,并积极参与肺康复训练。他还经常用自己的经历告诫身边的人特别是年轻人,要珍惜肺功能、远离烟草。
RICU主任何龙培表示,像王爹爹这样罹患慢阻肺的“老烟枪”不在少数。
慢阻肺是一种持续性的气流受限疾病,主要由吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等环境因素引起,咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难是其主要症状,特别是在运动或活动时更为明显。这种气流受限通常是不可逆的,并且会随着时间的推移而逐渐加重。
“吸烟是慢阻肺最主要的病因之一。”何龙培强调,烟草对肺功能的损伤是多方面的,包括化学物质的刺激、肺功能的下降、肺活量的减少、肺部免疫力的降低以及组织分泌的异常等。烟草中含有大量的焦油、尼古丁等有害物质,这些有害物质进入呼吸系统,将导致气道上皮细胞受损,从而影响到纤毛无法正常运动,降低纤毛的清除功能,使大量毒素在肺内堆积。无论是主动吸烟还是被动吸烟(二手烟),都会增加患慢阻肺的风险。
何龙培表示,肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”,它可以对人体呼吸时气流的受限程度进行检测,从而评估肺部健康状况,建议40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能,做到对慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的早发现、早诊断、早治疗。
虽然慢阻肺不可逆转,但通过积极治疗可以改善症状,提高生活质量。
何龙培提醒,慢阻肺患者要加强自我管理:定期记录自己的症状变化,如咳嗽、咳痰、气短等,以便及时发现病情变化并就医;按照医生的建议正确使用药物,不要自行停药或更改剂量;保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠和良好的心态;尽量避免接触有害气体和粉尘,如烟雾、尾气、尘埃等;在医生的指导下参加肺康复计划,提高自己的运动耐力和生活质量。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员苏佳