青光眼属于眼科中常见疾病,但是带来的危害却不容忽视。据成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)眼科主任曾流芝介绍:“青光眼属于全球第二大致盲性眼病,也是全球第一大不可逆的致盲性眼病,全球青光眼患者超过7600万,其中约有840万人因青光眼而失明。”很多人觉得这是老年人的“专属疾病”,曾流芝医生表示青光眼并非老年人的“专属疾病”,在各个年龄段均有发病可能,老年人患病率相对较高些,因为老年人随着年龄增长,眼部组织结构发生退变。
红星健康:青光眼发生的原因是什么?
曾流芝:青光眼发生的机制和原因至今都没有完全明确,但已知的病理性高眼压是青光眼发生的最危险的因素。另外,青光眼还具有遗传倾向,家族中有青光眼患者的人患病风险较高;并且与年龄、眼部疾病、全身疾病、激素药物影响、生活方式等多种因素有关。
红星新闻:青光眼会引起哪些严重后果?
曾流芝:致盲是青光眼最严重的后果。持续的高眼压对视神经造成不可逆的损伤,神经纤维逐渐萎缩,当视神经功能严重受损时,视觉信号无法正常传递至大脑,最终导致失明,使患者完全丧失视觉功能,给个人、家庭和社会带来沉重的经济和社会负担。
红星健康:青光眼是老年人的“专属疾病”吗?
曾流芝:青光眼并非老年人的 “专属疾病”,各个年龄段均有发病可能,只是老年人患病率相对较高些,因为老年人随着年龄增长,眼部组织结构发生退变,如晶状体逐渐增厚、变硬,前房变浅,易导致房角狭窄或关闭,阻碍房水外流,引发闭角型青光眼。同时,小梁网等房水排出结构功能衰退,房水流出阻力增加,使眼压升高,增加开角型青光眼风险。另外老年人常伴有多种全身性疾病,如高血压、糖尿病。高血压和糖尿病会影响眼部血液循环,可能累及房水排出系统,进而诱发青光眼的发生。
红星健康:青光眼有哪些临床症状?
曾流芝:青光眼的临床症状多样,因类型和病情阶段而异,主要包括以下几方面:(1)眼压升高相关症状如眼痛、头痛等,急性闭角型青光眼发作时,头痛症状明显,严重影响患者生活;
(2)视力损害症状,比如视力下降:早期可能仅在眼压升高时出现视力模糊,休息或眼压降低后视力有所恢复。病情进展,视力下降逐渐加重且不可逆;(3)视野缺损,是青光眼特征性表现,早期多为旁中心暗点、弓形暗点,患者难以察觉,青光眼晚期,患者视野范围极度缩小,只能看到正前方很小区域。(4)眼部外观及其它症状,如眼红、虹视(看灯光时,周围出现彩色光环,类似雨后彩虹)、恶心呕吐等。
红星健康:青光眼有哪些治疗方式?能痊愈吗?
曾流芝:青光眼治疗旨在降低眼压,保护视神经,延缓病情进展,治疗方式主要通过药物治疗、激光治疗、手术治疗。目前青光眼手术发展方向以微创为主。术后联合特色中医内外联治法,辨证施治,服用中药,施以穴位注射、耳穴埋豆、耳针和艾灸等外治手段,同时还可以进行脑视觉训练等,以中西医结合方式保护青光眼视功能和促进青光眼视功能修复独具特色。
红星健康:治疗后患者应该注意什么?
曾流芝:青光眼是慢性终身性疾病,即便治疗后眼压控制良好,也需长期随访观察。因眼压可能波动,病情可能进展,患者需长期用药、定期复查,监测眼压、视神经和视野变化,及时调整治疗方案。
红星健康:如何预防青光眼的发生?
曾流芝:规律作息、适度运动:运动可促进全身血液循环,包括眼部血液循环,有助于房水排出,降低眼压,建议坚持慢跑有氧运动,可有助于降低眼压。
养成良好用眼习惯:避免长时间近距离用眼,每隔40-50分钟,可向远处眺望,或闭目养神,让眼睛得到放松,防止眼疲劳导致眼压升高,保持正确用眼姿势。
预防外伤:在进行可能接触到眼睛的活动,如体育运动、家务劳动时,佩戴防护眼镜,减少眼部受伤风险。眼部外伤可能导致眼压改变,引发继发性青光眼等。
红星健康 张仑 罗阳