当体检报告中出现乳腺结节、囊肿等，你会去看医生吗？你会每月自检乳房是否有肿块吗？如果出现乳头溢液、凹陷、皮肤改变，你会特别注意吗？……关注乳腺健康是每个女性都需要学习的“课题”。在第115个国际三八妇女节来临之际，四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科陈茂山医生提醒：“乳腺健康对女性至关重要，对乳腺各类疾病均应该引起重视，尤其需高度重视的是乳房肿块以及乳腺癌。”
红星健康：常见的乳腺疾病有哪些？
陈茂山：乳腺常见的疾病主要包括急慢性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等，还有一些少见的疾病如乳房发育异常、乳腺结核、乳腺白血病等。这些乳腺疾病在不同年龄均可能发病，但不同疾病的病因、临床表现、治疗方案和预后各不相同，对患者带来的危害也不一样，需要注意鉴别。
红星健康：哪些乳腺疾病需要引起高度重视？
陈茂山：尤其需高度重视的是乳房肿块以及乳腺癌。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，主要表现为乳房肿块，严重危害女性身心健康，给患者及家庭带来沉重的打击。所以对乳房内肿块性质的准确鉴别，及早检出乳腺癌，是改善患者身心健康的关键。
红星健康：如何及早发现和检出乳腺癌？
陈茂山：乳腺癌主要表现为乳房肿块，可伴有或只有乳头溢液、乳头凹陷、皮肤改变或区域淋巴结肿大表现。女性朋友可以通过每月定期观察乳房变化、自检乳房有无肿块等异常，与前一个月进行对比、双侧乳房对比，及时发现细微改变。如有异常或不适时，需及时就医进行专业的评估排查乳腺癌风险。规范的乳腺癌筛查是及早检出乳腺癌的重要方式。
红星健康：如何进行乳腺癌筛查？
陈茂山：乳腺癌的发生、发展是一个循序渐进的过程，在早期可能不痛不痒，常无明显表现，需借助乳腺专用的检查来检出病灶。临床中常使用乳腺超声、乳腺X线、乳腺MRI等影像学检查来筛查乳腺癌，国际上对不同乳腺癌风险人群有着明确的筛查建议。在我国，建议40岁以上女性常规进行乳腺癌筛查，具有BRCA突变、乳腺癌家族史、不典型增生等高风险人群，筛查年龄可提前到25岁。筛查方式需根据女性乳房的致密程度和风险水平，合理地选择乳腺超声和乳腺X线，必要时可选用乳腺MRI检查。一般建议每年1次乳腺癌筛查，根据乳腺癌发病风险和检查结果异常情况适当调整。
红星健康：如果不幸患上乳腺癌，如何进行规范化治疗？
陈茂山：乳腺癌属于一种全身性疾病，其规范化治疗包括局部和全身治疗两个方面，主要包括局部的外科手术、放射治疗；全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。局部外科手术是治愈乳腺癌的关键，目前治疗方式也逐渐精准和个体化，例如保乳术、整形保乳术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术等，不仅能实现根治乳腺癌，同时能恢复乳房外形美观。此外，基于患者分期、分型的个体化全身治疗，能显著降低患者远期复发风险，提供生存率。在多学科协作模式下，目前乳腺癌综合性治疗模式逐渐趋于成熟，患者的预后也得到显著改善。
红星健康：乳腺癌能被治愈吗？
陈茂山：近年来，随着乳腺癌诊疗技术的飞速发展和治疗药物的更新迭代，乳腺癌患者的生存期不断延长，早期乳腺癌的五年生存率已超过90%。乳腺癌的治疗理念也逐渐从“最大限度治愈”向“最佳生活质量”转变，治疗手段实现了多学科技术融合。如今，乳腺癌的治疗已经转变为慢病治疗，规范化的随诊随访及提高患者对疾病的认知和管理，对于早期乳腺癌患者实现临床治愈至关重要。
红星健康 张仑 罗阳