近日，一名女律师在爱康国宾体检10年未提示癌症却在2024年被确诊癌症晚期的消息引发热议。7月17日，当事律师张晓玲告诉红星新闻记者，目前其个人没收到爱康国宾的任何正式回应。
多位医学专家告诉红星新闻记者，任何检查都存在漏诊概率，肿瘤标志物也不具备绝对的参考价值。但医生的水平和经验确实会影响检测报告结论的准确性。
红星新闻记者搜索发现，爱康国宾在网上曾多次被投诉出现漏诊现象，还曾经因漏诊过错被判决赔偿损失。
▲创意配图 据图虫创意
连续体检10年未检出患癌风险
律师质疑体检机构“误检、漏检”
近日，多家媒体报道，律师张晓玲在北京的爱康国宾连续体检10年未被检出患癌风险，2024年被发现患癌时已是晚期。她质疑爱康国宾体检涉嫌“误检、漏检”。报道发出后迅速引发热议。
7月17日下午，张晓玲告诉红星新闻记者，目前没有任何新的进展。此前，自己寄给对方的律师函已经被签收，7月16日晚，爱康国宾的律师曾与她联系，表达了“积极寻找资料，尽量在法律范围内满足自己的要求”的态度。
张晓玲表示，律协安排的体检机构有很多，自己出于习惯和信任一直在爱康国宾体检，无论是肾部位的超声还是癌胚抗原都无异常，只有在2023年查出右肾钙化灶，但被解读为“不用担心”。
▲张晓玲2023年体检时发现右肾钙化灶
红星新闻记者在张晓玲2023年的体检报告中看到，右肾（此后查出癌症的肾）被检查出钙化灶。专家建议部分提到，肾内钙化灶一般无症状，建议定期复查肾脏超声和肾功能检查，必要时请专科诊治。
2024年10月，张晓玲在北京大学国际医院被怀疑患“右肾透明细胞癌”，进行右肾摘除手术后，病理显示为“透明细胞型肾细胞癌”。由于手术后仍感觉身体不适，张晓玲在2025年2月又到国外医院进行了检查，结果被确诊为“肾癌骨转移”，而且骨转移已经达到了晚期。
张晓玲认为，多位医生都提到她的癌症是多年形成的，这些年的体检却一直是“未见异常”，她对体检结果存在质疑。
专家解读：
任何检查手段都存在漏诊概率
7月17日，恒基健康管理集团总经理范振忠告诉红星新闻记者，对于这件事情不好直接下结论。一方面，任何医疗检查都存在一定范围的假阴性率，只要在正常范围内就是合理的；另一方面，也不排除体检机构存在专业性问题或者因为成本原因出现漏诊情况。范振忠介绍，有些肿瘤病程很快，不排除在半年或者三个月之内很快出现的可能，并且在肿瘤早期，检查比较困难，出现漏诊的概率是存在的，当然这与看片医生的水平也有关系。
对于目前体检中常见的癌胚抗原等肿瘤标志物，范振忠介绍，器官发生癌变的细胞会分泌一些特定的蛋白或者氨基酸，会被检测出标志物升高，但这种升高也可能有其他诱因。得了癌症会导致特定数据升高，但数据升高未必是癌症导致的，最终肯定要以病理切片检查为准。范振忠还提到，在癌症早期，指标含量很低，也可能无法被检出，一般癌症出现两年后才会检出标志物异常升高。
重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心副主任医师谭婧宇向红星新闻记者表示，任何检查手段受多方面的因素影响，不能避免一定的漏诊概率。漏诊的一些影响因素，可能因为技术的局限性，例如亚洲女性乳腺腺体更加致密，所以使用国际常规的乳腺钼靶筛查就容易漏诊，更推荐联合彩超、MRI等手段来筛查。有一些疾病本身的特点就决定了容易漏诊，三阴性乳腺癌具有高侵蚀性，生长速度可能是普通型的三倍甚至更高，所以更容易在筛查的间隙期发病。影像学检查如彩超、CT、消化道内镜的准确度，还与医生的经验和操作技术有关。
谭婧宇提到，癌胚抗原等肿瘤标志物，阴性不代表没有肿瘤，阳性也不代表一定有肿瘤，而且它不具备通用性，只是对特定的一些肿瘤类型灵敏度和特异性较高。肿瘤标志物只是辅助诊断的一个手段，可以配合影像学和其他检验学手段来共同提示肿瘤的风险。
北京一家三甲医院肿瘤内科医生也告诉红星新闻，体检不是保险。恶性肿瘤都会转移，有很多人发现时就已经是转移期了。
“要是说一个月前没发现，一个月后发现了，那可能是水平问题；要是年度体检，隔一年发现了，很可能就是当时没有（肿瘤）。”这名医生指出，肾癌三联征的腹痛、包块、血尿，从报道来看张晓玲体检时并不具有。
涉事体检机构
曾因漏诊引发诉讼被判赔偿
据中新经纬7月17日下午报道，爱康集团对此事回应称，任何癌症的发生从基因的突变/变异、甲基化修饰异常、抑癌基因的失活、致癌基因的激活到癌变都有一个过程。在这个过程中，取决于体检的时间点、检测方法、检测设备以及医师的专业水平，有些癌症可以被检测到，有些癌症还无法检测到；体检没有检测到有可能按照使用的检测手段在那个时间段确实无法检测到。爱康的体检报告会真实记录当时的检查结果，对于是什么原因导致没有检测到，爱康会请第三方权威机构以及专家来进行论证分析，最终以第三方权威机构以及专家建议为准。如果出现爱康有责，爱康集团一定会承担责任，绝不会逃避。
红星新闻记者在电商平台的爱康国宾旗舰店看到，热销的多款体检套餐中都把肿瘤标志物筛查放在显要位置。
对于这一数据的有效性，客服表示，肿瘤标志物是临床众多恶性肿瘤的辅助手段之一，受检测灵敏度与特异性的影响。因此不能仅凭TM阳性（或升高）或阴性就确定有或者没有恶性肿瘤，需要结合其他方法检查结果，并以医师的解释为准。红星新闻记者在其他体检机构的旗舰店也看到了多款套餐把癌症筛查作为主要卖点，其客服同样表达了只是辅助工具，非“诊断金标准”的说法。
▲黑猫投诉上关于爱康国宾的投诉
记者搜索发现，爱康国宾在社交平台和黑猫投诉等平台曾被投诉出现漏诊行为，在裁判文书网上也能看到因为漏诊问题引发的诉讼。
北京市第二中级人民法院2023年的一份判决显示，迟某在2019年6月体检时已发现肝脏处有血管瘤，2020年10月在爱康国宾体检时未发现血管瘤，迟某为此又到北京大学人民医院进行B超检查，结果为“肝脏多发占位，考虑血管瘤”。一审法院认为，爱康国宾公司在2020年10月为迟某进行B超检查时不够仔细，未尽到相应的注意义务，履行合同时存在瑕疵。二审法院认为此认定并无不当，爱康国宾应就迟某遭受的合理损失承担赔偿责任。
红星新闻记者 刘亚洲 胡伊文 实习生安雅涵
编辑 郭庄 责编 冯玲玲
