肝脏是人体至关重要的器官,却常因“沉默”被忽视。它不仅是消化系统的重要组成部分,还承担着代谢、解毒、免疫调节等多重功能。身体出现哪些情况,可能是肝脏在“求救”?一起来了解↓
肝脏是“沉默器官”
出现这些情况别大意
肝脏内部缺乏痛觉神经,只有表面肝包膜存在神经分布。因此,肝脏病变早期往往无症状,只有当损伤累积到一定程度(如肝包膜受牵拉)时,才会出现明显不适。
肝脏损伤累积到一定程度时,会出现以下症状,且存在一定的发展顺序。
食欲下降与莫名乏力(最早出现):肝脏解毒功能下降时,体内毒素(如氨)蓄积,会抑制食欲并导致全身乏力。
尿液变黄(损伤进展):肝脏代谢胆红素能力减弱时,胆红素通过尿液排出,尿液颜色逐渐从淡黄转为深黄,甚至接近浓茶色。
皮肤黄疸(损伤较重):当胆红素无法通过尿液完全排出,血液中胆红素水平升高,沉积于皮肤和巩膜,导致黄疸。
若出现小便持续深黄(类似浓茶色)或皮肤/眼白发黄,即使无其他症状,也应尽快检查肝功能,这可能是肝细胞损伤或胆道问题的直接信号。
这些检查
是肝脏健康的“晴雨表”
定期检查是早期发现肝病的关键,以下这些检查覆盖了肝功能评估、肝癌筛查及病因诊断↓↓
01
肝功能
核心指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)。
转氨酶升高
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中,谷草转氨酶存在于线粒体。谷丙转氨酶升高提示肝细胞膜损伤,谷草转氨酶显著升高(尤其超过谷丙转氨酶)则表明损伤已累及线粒体(损伤更重)。
判断标准:需关注倍数,超过正常值上限1倍为轻度损伤(可通过休息与药物缓解),超过120U/L(约3倍)提示中度损伤,需及时干预。
白蛋白降低
白蛋白仅由肝脏合成,其水平反映肝脏合成功能。白蛋白指标越低,证明肝脏合成能力越差。若低于30g/L,可能导致血浆渗透压下降,引发肝硬化腹水或下肢水肿。
02
甲胎蛋白和肝脏超声
甲胎蛋白
80%以上的原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高,是早期筛查肝癌的重要指标。需关注持续上升趋势,若甲胎蛋白持续增高,需进一步检查(如增强CT、磁共振)明确是否存在肝癌。
需要注意的是,胃肠道慢性炎症、卵巢疾病、前列腺疾病、怀孕也可能导致甲胎蛋白轻度升高,需结合超声及其他检查综合判断。
影像学检查(超声/磁共振)
无创、便捷,可观察肝脏形态、结构及占位性病变(如肿瘤、囊肿、血管瘤)。1厘米左右的肿瘤可通过肝脏超声发现,超声造影技术可进一步检测5毫米~1厘米的小病灶。若超声结果不明确,可补充磁共振检查。
常见的良性病变:
肝囊肿、血管瘤、肝内胆管结石、钙化灶等多为良性,进展缓慢(如钙化灶、结石可能多年无变化),通常每年复查超声即可。
血管瘤需避免辛辣刺激食物,减少血管刺激;
囊肿一般无需处理,每半年至一年复查彩超监测大小变化。
03
乙肝、丙肝标志物
我国多数肝病与乙肝、丙肝病毒感染相关。检测乙肝五项及丙肝抗体,可明确是否存在病毒感染及感染状态,并评估传染性与治疗需求。
表面抗原(HBsAg)阳性:提示感染乙肝病毒,且病毒可能持续复制。
e抗原(HBeAg)阳性:代表病毒复制活跃,传染性较强(但与病情轻重无关)。
核心抗体(抗-HBc)阳性:单独阳性提示既往感染已康复;若与表面抗原同时阳性,说明仍为现症感染,需定期监测。
检查频次
健康人群(无肝脏疾病史及家族史)
肝功能、甲胎蛋白、超声:建议每半年检查一次,足以监测肝脏基础状态。
乙肝、丙肝标志物:若无暴露风险(如无输血史、不共用注射器、无家族史),可暂不常规检查。
高危人群(有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史)
肝功能、甲胎蛋白、超声:建议每4个月检查一次。此类人群进展为肝硬化或肝癌的风险较高,定期监测有助于早期发现病变。
乙肝、丙肝标志物:根据医生建议定期复查。
早期肝癌通过甲胎蛋白和超声筛查可在无症状阶段发现,通过微创或手术治疗后,10年以上生存率可达较高水平;若未及时发现,进展至中晚期肝癌,生存时间可能缩短至半年~1年。
这6件伤肝的事
你可能每天都在做
日常生活中,以下行为最易损伤肝脏,需尽量避免。
01
熬夜
熬夜是肝脏受损最常见的原因之一,长期熬夜可能会出现肝脏血流不足、肝细胞受损、肝脏解毒功能下降等表现。
02
饮酒
进入体内的酒精90%在肝脏代谢,影响着脂肪代谢各个环节,造成代谢失常。过量脂肪聚积于肝脏,形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,甚至发展为肝癌。
03
长期服用护肝片
对于没有肝脏疾病的正常人群,长期服用护肝药或护肝保健品,反而会增加肝脏负担。孕妇、哺乳期妇女以及青少年,不建议服用护肝片。
04
生气
中医理论中,肺和肝互通,气伤肝,脾气差可能是因为肝火大导致肝气郁结;西医理论中,生气时神经内分泌处于一种不正常的状态,会引起肝脏损伤。
05
高脂饮食
日常生活中,除了用药不当以外,很多肝病是吃出来的。营养过剩、吃得太好,摄入的高糖、高热量、高脂肪会沉积在肝脏,引起脂肪肝。
06
食用发霉食物
发霉食物是诱发肝癌的“隐形杀手”。黄曲霉毒素藏身在发霉的筷子或发霉变质的食物中,研究表明,1毫克的黄曲霉毒素就可以导致癌症发生,一次性摄入20毫克黄曲霉毒素可直接致成年人死亡。
养护肝脏记好3个“一”
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来源:央视一套
