“多发性骨髓瘤是一种血液肿瘤，目前虽难以彻底根治，但随着医学发展和治疗的规范化，它已不再是绝症，而是像高血压、糖尿病一样可长期控制的慢性疾病。”川北医学院附属医院血液科赵攀教授向红星健康介绍，如今骨髓瘤患者的中位生存期已从过去的2～3年，显著提升至7—10年，部分患者甚至能存活更久。
红星健康：多发性骨髓瘤究竟是一种什么疾病？
赵攀：它本质上是一种起源于骨髓浆细胞的血液肿瘤。浆细胞本是人体的“免疫卫士”，负责生产抗体抵御病原体，但当它发生癌变时，就会在骨髓内无限增殖。这种异常增殖会导致正常血细胞减少，还会侵蚀骨骼引发骨痛、骨折，同时损伤肾脏功能，引发一系列健康问题。
红星健康：哪些人群属于多发性骨髓瘤的高发群体？
赵攀：高发人群主要集中在四类，大家可以重点关注：第一是老年群体，60岁以上人群的发病风险会明显升高，年龄是重要的危险因素；第二是男性，男性发病率略高于女性；第三是患有“意义未明单克隆丙种球蛋白病（MGUS）”的人，这是多发性骨髓瘤的癌前病变，这类患者必须定期随访观察，警惕病情进展；第四是有家族史的人群，需要说明的是，多发性骨髓瘤并非遗传病，但家族中有患者会增加亲属的患病风险。
红星健康：有哪些典型症状需要特别留意？
赵攀：多发性骨髓瘤的症状很有“欺骗性”，常被误判为其他常见病。我教大家一个记忆口诀——用螃蟹的英文“Crab”来对应四大典型症状，方便快速识别：
“C”代表血钙升高，患者可能出现恶心、呕吐、便秘、口渴，严重时甚至会神志模糊；
“R”代表肾功能损害，常见泡沫尿、身体水肿，严重时会发展为肾功能不全；
“A”代表贫血，表现为持续疲劳乏力、头晕、面色苍白，活动后症状更明显；
“B”代表骨骼损害，这是最核心的症状之一，比如腰背部、胸部出现莫名疼痛，甚至在没有明显外伤的情况下发生骨折。
需要特别提醒的是如果出现以上症状，且常规治疗效果不佳，一定要警惕多发性骨髓瘤的可能，及时到血液内科排查。
红星健康：目前多发性骨髓瘤的治疗手段和效果如何？
赵攀：很多人觉得血液肿瘤“难治、预后差”，这是一个常见误区。近年来，随着靶向药物、免疫治疗的研发应用，以及造血干细胞移植技术的优化，包括多发性骨髓瘤在内的多种血液肿瘤，整体预后都有了质的提升。
事实上，多数血液肿瘤患者的预后，反而比一些高发的实体肿瘤更好。现在的治疗目标已经从“短期缓解”转向“长期控制”，大家不必把血液肿瘤等同于“无药可治的绝症”，早发现、规范治疗才是关键。
红星健康 张仑 罗阳