2月25日下午,河南省人民医院多学科团队完成一场惊心动魄的产时手术接力。从产妇急诊入院到先天性腹裂胎儿娩出并完成修补,全程仅35分钟,成功挽救一名腹腔脏器大面积裸露的新生儿。
急诊突至:外地产妇情况危急
13时15分,产科副主任医师刘侃接到急诊电话。一位从外地赶来的产妇宫口已开全,胎儿臀位且已可见。更危急的是,这是一个先天性腹裂胎儿——腹壁缺损,脏器裸露,若在普通产房分娩,新生儿将迅速失温、肠管坏死。
"不能在这儿生!"刘侃当即决定将产妇转往手术室。
与此同时,产科、麻醉科、手术室、新生儿科同步响应,从产房到手术室,仅用2分钟。
出生即手术:30分钟内两次"新生"
13时43分,剖宫产开始。13时45分,胎儿顺利取出。
尽管已有心理预期,但孩子的情况还是令人震惊!小肚皮上,一大堆器官裸露在外:胃、全部小肠及部分结肠裸露在外,拖曳至腿间。
14时20分,剖宫产完成,出生仅30分钟的新生儿,随即接受腹裂修补手术。
一次还纳:化解多重难题
小儿外科一病区主任鲍俊涛告诉记者,这个手术面临多项挑战:“肠管多而裂口小,羊水浸泡致肠管水肿,36周早产儿腹腔容量有限,勉强还纳可能挤压心肺。”
“分期还纳”虽是常用方式,但意味着孩子还需经历第二次手术,期间护理难度巨大。鲍俊涛与同事经过商讨,放弃分期手术方案,决定一次完成。
排气排便、细致减压、松解归位、处理肠旋转不良……在医生精细操作下,肠管被一次还纳成功。15时30分,手术圆满完成。
截至目前,这位宝宝已产生新胎便,这意味着他的肠道通畅、蠕动正常。
先天性腹裂可诊可治
据院方介绍,先天性腹裂是一种较为少见的发育畸形,发病率约1/3000。
胎儿腹壁全层缺损,腹腔脏器(多为肠管)经缺损处突出体外,无腹膜及皮肤覆盖。
一般在孕中期,即可通过超声检查诊断。出生后需立即保护外露肠管、尽快手术修补。多数患儿经规范治疗后预后良好,可正常生长发育。
来源:大象新闻
