随着我国人口老龄化加剧与生活方式改变,白内障、眼底疾病等发病率持续上升。“我国每年新增约 200 万白内障患者,眼底病患者超 4000 万名,作为我国主要致盲性眼病,科学预防、规范筛查、精准治疗与正确护理缺一不可。” 四川大学华西医院眼科主任张美霞教授向红星健康介绍,临床最常见的眼科手术主要为眼底病注射、玻璃体切除、白内障手术三类,术后严格遵医嘱用药、规律作息、戒烟戒酒、避免剧烈用力,才能让眼睛顺利恢复。
红星健康:长期使用手机,对眼部术后恢复有哪些不利影响呢?
张美霞:首先,会加重眼睛的疲劳、干涩和充血,延缓伤口愈合;其次,会升高眼压,影响眼底的血液循环,还容易导致眼底水肿、出血的复发;另外,手机屏幕的强光加上近距离用眼,会加重患者术后的眩光、流泪、异物感等不适。简单来说,术后的眼睛正处于修复阶段,就像一个正在恢复的伤口,不能过度消耗。
红星健康:眼部术后患者,如何控制用眼时长和强度?
张美霞:我给大家总结了几个简单易操作的原则:第一,近距离用眼每次不要超过20分钟,到时间后就闭眼休息5-10分钟;减少手机、电视电子产品的使用频率,能少用就少用。第二,特别重要的一点,一定不要关灯看手机,不要熬夜、多远眺、多闭目养神,让眼睛得到充分休息。除此之外,术后患者还要避免低头弯腰、用力过猛,减少眼部压力,这是用眼护理中容易被忽略的点。
红星健康:眼部术后患者需要严格忌口吗?
张美霞:严格意义上来说,眼科术后患者是需要忌口的,主要有两大禁忌。第一,烟绝对不能碰,包括二手烟,因为烟草中的有害物质会收缩眼部血管,严重影响术后恢复;第二,酒也是严格禁止,酒精会扩张血管,加重眼部的充血、渗出,不利于伤口愈合。
饮食上建议大家清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和优质蛋白,比如鸡蛋、瘦肉、豆制品等,同时要保持大便通畅,避免用力排便,避免产生其他眼部的不良反应。
红星健康:不同类型的眼科手术,术后护理有哪些注意事项?
张美霞:临床中比较常见的眼科手术是眼底病注射、玻璃体切除、白内障术后这三类,术后护理各有重点。
首先说眼底病注射术后的患者,护理重点是不要揉眼睛、不要碰水,按时遵医嘱点药,同时避免剧烈活动、低头用力和眼部外力碰撞。
第二类是玻璃体切除术后的患者,这类患者最重要的护理要点,是严格遵照医嘱保持体位,比如医生要求俯卧位就坚持俯卧位,要求侧卧位就保持侧卧位,体位是否正确直接关系到手术效果。另外,这类患者严禁提重物、剧烈咳嗽和用力排便,否则可能引发视网膜相关并发症。
第三类是白内障术后的患者,核心护理是防感染、防外伤。洗脸、洗头时要避免脏水进入眼睛,不要揉眼、挤压眼睛;外出时如果怕光,可以佩戴护目镜,起到避光、防尘的作用,保护眼睛免受外界刺激。
总之,这三类患者术后的核心护理原则是:第一,按时滴药,这是预防感染、促进恢复的关键;第二,不要揉眼睛、避免脏水进入眼内,这是防止眼部感染和损伤的重要前提;第三,不要剧烈用力,包括用力排便、提重物等,避免升高眼部压力。第四,是反复强调的不要熬夜,保证充足的休息,才能让眼睛更好地恢复。
红星健康:术后出现哪些情况,需要立即就诊?
张美霞:这是非常关键的一个问题,术后一旦出现异常情况,千万不要拖延,要立即就医。第一,术后,眼睛突然出现疼痛、胀痛,可能还伴随头痛,这可能是眼压升高或其他异常的信号;第二,看东西时视力突然下降、直线变弯,或眼前黑影突然增多,这可能与眼底恢复异常有关;第三,眼睛突然发红、分泌物增多,畏光流泪症状加重,这很可能是眼部感染的迹象;第四,眼睛出现闪光感、有黑影遮挡,这可能是视网膜脱离的症状,需要紧急处理。另外,若术后眼睛不小心进水、受到外伤,或怀疑出现感染,也需要及时到医院就诊。
红星健康 张仑 罗阳