前不久,一架载着救命血液的无人机降落在武汉亚心总医院。一名产妇突发产后大出血,累计失血量高达 15000 毫升,相当于近 4 个成年人的全身总血量。经过 5 个多小时生死抢救,医护人员成功将产妇从死亡线上拉回。
无人机刚一落地,医护人员便火速取下救命血液,飞奔冲向手术室。此时手术室内已是生死时速 —— 一名接受第三次剖宫产的产妇,腹腔打开后因凶险性前置胎盘引发致命大出血,生命危在旦夕。
“我们把宝宝取出来之后,血就像涌出来一样,出血量特别大。胎盘还没有完全娩出,第一个吸引桶几分钟内就接近 2000 毫升。” 武汉亚心总医院产科主治医师李娟介绍。
短短几分钟内,产妇已流失近一半全身血液,常规止血措施无法奏效。产科紧急启动专家应急救治,迅速开展多学科联合抢救。
武汉亚心总医院输血科副主任陶翠华表示:“接到电话后,我们立马启动紧急用血预案,最短时间内发放第一批血液制品,并紧急到血站取血补充库存。首批血液通过无人机运送,取了 10 个单位红细胞和 2 个治疗量血小板。”
患者子宫创面为弥漫性、大面积渗血,大量失血后体内凝血因子快速消耗,多处组织出现广泛渗血,纱布按压也难以有效止血。
武汉亚心总医院产科主任徐映锋介绍:“她有 2 次剖宫产和 4 次流产史,子宫肌层非常薄、形态也不好,还没进一步处理,子宫就已经破裂,胎盘穿透子宫壁无法自然剥离,所以更容易引发大出血。”
手术室内,医护人员争分夺秒全力止血;手术室外,输血科第一时间对接武汉血液中心紧急调拨血液。无人机 2 次往返血站与医院,抢救期间又通过地面人工紧急取血 4 次。麻醉科同步启用自体血回输技术,一边回收处理并回输产妇自身血液,一边启动大量输血方案。
“在保证患者血液灌注、生命体征相对稳定的情况下,我们果断迅速切除了子宫。但子宫切除后,患者凝血功能依然没有纠正,盆腔创面仍大量出血。我们加压止血后,继续输血、纠正内环境,待循环稳定后再做局部止血,才最终把血止住。” 徐映锋说。
经过与死神 5 个多小时的殊死搏斗,产妇大出血被成功控制。经统计,产妇累计失血量达 15000 多毫升,相当于近 4 个成年人的全身总血量。这件事为广大育龄女性敲响警钟:规范产检、减少不必要的宫腔操作至关重要。
徐映锋提醒:“对于普通孕产妇或育龄女性来说,非计划妊娠对身体损伤很大。平时要注意避孕,减少不必要的人流或宫腔操作,这样能降低后续前置胎盘、产时产后出血的风险。”
来源:经视直播


