3月17日，据西南医科大学附属医院消息，今年春节该院收治了一名特殊的中毒患者：因听说吃鱼胆对身体有好处，69岁的大爷杨某逸（化名）在做年夜饭时，生吞了一尾4斤重草鱼的鱼胆后中毒，送医时已休克，被送进ICU抢救，后转入西南医科大学附属医院急诊医学部中毒救治中心进一步治疗。
▲患者接受治疗 图据西南医科大学附属医院
误信传言：
大爷生吞鱼胆，中毒休克住进ICU
据医院介绍，2月15日一早，69岁的杨某逸出门买了一条4斤重的草鱼，准备做一道拿手好菜，寓意“年年有余”。“听说吃鱼胆对身体好，民间也流传鱼胆可以清热明目。”想到这里，杨某逸在打整草鱼的过程中，顺手将深绿色的鱼胆生生咽了下去。杨某逸回忆：鱼胆刚入喉时，胆液便在体内破开，一股苦涩的滋味从胃里发散开来。
生吞鱼胆四五个小时后，刚吃过年夜饭的杨某逸开始上吐下泻，呕吐物伴有鲜红色血丝。“他整个人几乎快要虚脱。”杨某逸的老伴吓坏了，赶紧给家里人打电话，一家人火速将杨某逸送至当地医院抢救。家属回忆，杨某逸被送到医院时已处于休克状态。
入院完善相关辅助检查显示，杨某逸的转氨酶飙升至正常值的数十倍，肌酐也明显升高，这些数据是评估病人肝肾功能的重要指标。医生诊断考虑为鱼胆中毒引发的肝功能不全，急性肾衰竭，病情危重。当晚，杨某逸便住进ICU，医护人员对症给予气管插管有创呼吸机辅助通气、洗胃、血浆置换、连续性肾脏代替治疗等。几天后，他的病情有所好转。
▲多种鱼类鱼胆含有毒素 图据西南医科大学附属医院
2月21日，杨某逸转出当地医院ICU后，转院至西南医科大学附属医院急诊医学部中毒救治中心进行进一步治疗。杨某逸的转诊入院诊断单显示：急性鱼胆中毒、急性肾功能衰竭、急性肝功能不全、消化道出血、中度贫血……短期内，他已经瘦了十斤左右。
“患者在他院主要针对体内毒素滞留进行治疗，转入我院后，治疗重点转为优先解决肾功能衰竭问题。”西南医科大学附属医院急诊医学部副主任尹德锋介绍，杨某逸入院时处于无尿、无法进食状态，肌酐最高超过800μmol/L。医生为其制定治疗方案，请肾病内科实施透析治疗，用“人工肾脏”替代受损肾脏“工作”。同步纠正其它异常指标，对症开展消化道止血、输血、保肝、控制感染、营养支持等综合治疗。
针对病人杨某逸长期卧床的情况，医护人员还为其开展了康复理疗。经西南医科大学附属医院全力治疗，杨某逸身体各项指标明显转好，尿量从无尿逐步恢复，目前稳定在1000毫升左右，并恢复自主进食，目前仍在接受治疗中。
医生提醒：
草鱼等鱼胆含多种毒素，中毒尚无特效解药
据医院介绍，草鱼、青鱼、鲤鱼等鲤科鱼类肉质鲜美，但其胆囊却是堪比砒霜的“死亡胶囊”，鱼胆胆汁含有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素，其中毒性最大的是氢氰酸，其毒性比同剂量的砒霜还大。误食后抢救不及时，很快便会发展为肝衰竭、肾衰竭，危及生命。
“鱼胆不论是生吃、煮熟或者泡酒，毒性都不会消失。”尹德锋说，西南医科大学附属医院急诊医学部偶尔会收治因盲目听信民间“偏方”吃鱼胆而中毒的患者，“鱼胆中毒目前尚无特效解毒药，奉劝大家切勿尝试。”
据介绍，鱼胆中毒后，潜伏期为半小时至6小时。腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状通常最早出现，多在服用鱼胆后1-14小时出现。数小时后可出现乏力、肝区疼痛、少尿、无尿等症状。随着病情进展，会出现不同程度的肝、肾、心肌损伤，严重者进展为急性肝衰竭、急性肾衰竭。有报道显示，食用鱼胆中毒死亡率高达19%，发生急性肾衰竭的概率达55%—100%。
医院表示，怀疑鱼胆中毒应立即就医，彻底洗胃或催吐以清除体内毒物。在医生指导下，可服用能保护胃黏膜、延缓胆汁吸收的药物或食物。重度鱼胆中毒患者应尽早接受血液净化治疗，能在短时间内有效清除体内毒素，减轻对器官的损伤。
尹德锋提醒市民，杀鱼、洗鱼时，一定要小心不要弄破鱼胆。如果胆汁不慎溅到鱼肉上，受污染的鱼肉最好丢弃，避免中毒。谨防鱼胆汁溅入眼睛，含有毒素的鱼胆汁可能导致结膜炎、视力减退，严重者甚至引起失明。
红星新闻记者 罗敏
编辑 张寻
审核 王光东
