心源性猝死——
听起来遥远而冰冷的医学名词
其实离大家很近
我国每年约有54.4万人
因此失去生命
平均每分钟就有1人倒下
更令人警醒的是
它正越来越"年轻化"
据媒体报道,在仁济医院嘉定分院心内科,记者见到了38岁的陈先生。
陈先生是一名艺术考研培训领域的创业者,从业十几年,如今自己创业,压力不小。两天前,他因突发胸痛、胸闷来医院就诊。经过多次心电图检查,最终被确诊为心梗,好在抢救及时,死里逃生。陈先生表示,这次如果没有查出来回去的话,那情况是非常糟糕的。
医生介绍,心电图是一种即时性检查。心血管疾病瞬息变化,前一分钟和后一分钟,都可能发生很大改变。在发现问题后,医生再次通过心电图确认,陈先生为心肌梗死。如果不及时救治,极易导致心源性猝死。随后,立即为陈先生手术。经过及时救治,陈先生现在生命体征平稳。医生介绍,心梗已不再是中老年群体的“专利”,正呈现出日益年轻化的趋势。18至35岁人群的占比已从2015年的12%飙升至2024年的28%。
心源性猝死
这些身体信号别忽视
清华大学第一附属医院心脏外科副主任医师薛辉介绍,心源性猝死主要由心脏电活动紊乱导致恶性心律失常(如室速、室颤),导致心脏瞬间失去泵血能力,引发大脑及全身器官缺血缺氧造成。高危人群主要包括具有心脏基础疾病、长期熬夜、过度疲劳、工作压力大及处于感冒感染期间的人群,而多数猝死案例背后存在隐匿的心脏疾病,如冠心病、心肌炎及遗传性心律失常,这些疾病在平时可能无明显症状。
薛辉介绍,规律运动有利于锻炼心功能,但在极度劳累状态下进行过量剧烈运动,容易诱发心脏问题。目前,心源性猝死呈现年轻化趋势,主要诱因包括生活不规律(抽烟、饮酒)、高强度工作压力以及在不恰当状态下进行剧烈运动。
他提醒,心源性猝死有先兆症状,如发病前数小时或数周可能出现胸闷、胸痛、心慌气短、出冷汗、头晕乏力或肩背部不适等症状。一旦出现这些情况,应当立即停止活动,原地休息;对于具有家族病史或三高问题的长期熬夜、高压力人群,一旦出现这些症状,建议积极就医检查;若患者伴有冠心病史,可服用硝酸甘油;若症状加剧,应当及时拨打120,注意严禁自行驾车去医院。
医生提醒,一旦出现上述不适症状,及时就医检查是关键。
需要注意的是,日常体检中验血、心电图结果正常,并不代表身体绝对健康,检查结果不能单一看待,需结合专业医生的解读与综合诊断,才能最大程度排查疾病风险。
一方面,慢性疾病患者在病情缓解期,体检指标可能无明显异常;
另一方面,急性心肌梗死发病极早期,肌钙蛋白、心肌酶等心肌损伤标志物,大概率还未出现数值升高。
心源性猝死的急救步骤
第一步:评估环境安全。
第二步:判断患者状态,轻拍双肩呼唤,观察呼吸(不超过10秒),同时指定人员拨打120。
第三步:若无意识、呼吸脉搏消失,立即进行胸外按压和人工呼吸——按压位置为两乳头连线中点,深度5~6厘米,频率100~120次/分,按压与通气比例30∶2,每5个循环重新评估。
第四步:如有AED,按设备说明书操作自动除颤。
来源 | 海报新闻、央视新闻、新闻坊、看看新闻
