家住四川绵阳江油市城区的居民谢佑明身体不适,在离家不远的江油市第二人民医院做了心脏彩超、冠状动脉CT等检查。医生诊断后,认为需要进行心脏瓣膜置换手术,建议谢佑明前往绵阳市中心医院就诊。
进入绵阳市中心医院诊室,电脑屏幕上已显示谢佑明在前一家医院的检查检验结果,医生仔细分析起病情,并安排治疗。病愈后算账,谢佑明因检查检验结果互认节省了5000多元检查费。
绵阳于2023年开展市域内医疗机构检查检验结果互认改革,通过绵阳市健康信息平台,各级医疗机构自动上传检查检验数据,主动弹窗提醒医生查阅并反馈互认情况。截至目前,全市已有238家医疗机构接入平台,实现二级以上公立医院及乡镇卫生院全覆盖;可供互认的项目达222项,涵盖了大部分日常就诊所需;线上线下累计互认检查检验结果超122万人次,直接节省医疗费约1.5亿元,群众人均就医缴费时间缩短60%以上。
绵阳市检查检验结果互认监管平台大屏上,数据实时滚动,显示着刚刚完成的互认项目。“过去,检查检验结果靠线下互认,费时又费力。”绵阳市卫生健康委信息与统计科科长刘麒介绍,绵阳升级完善健康信息平台,包含医疗公共卫生服务协同、卫生业务系统集成等多个功能模块,逐项对码统一数据标准。去年建成“城市智脑”影像云平台,向医疗机构提供影像互认数据存储、共享等服务。
同时,绵阳出台《检查检验结果互认医保激励管理办法》,明确了“不因检查检验结果互认调减医疗机构医保基金预算总额”等政策。
推动检查检验结果互认改革,“医生不敢认”是重要堵点之一。绵阳市中心医院医学检验科副主任陈曦介绍,医生专业素质、设备条件等都影响着结果的准确性,事关患者健康,很多医生不敢轻易认可其他医院给出的结果。
“检查结果质量趋向稳定,是互认的基础。”绵阳市卫生健康委副主任王冬东说,为强化互认质量控制保障,绵阳市、县两级质控中心制定各专业互认项目培训计划,目前已覆盖5000余人次,带动乡镇医疗机构检查检验抽查合格率提升10%以上。
统一标准的同时,绵阳基于互认难易程度,将互认项目分为三类,对检验仪器、人员技术要求较高的项目列为第三类,在符合条件的三级医疗机构进行互认;血常规等相对简单的项目列为第一类,在更大范围开展互认,多措并举保障互认结果稳定可靠。
此外,绵阳明确急诊急救等紧急状态、疾病发展过程中,检查检验结果容易产生较大变化等多种情形下,医生可以不予互认。“我们坚持尊重接诊医生的判断。”王冬东说。

