48岁女子白天开朗到夜里就崩溃,医生:“微笑型抑郁”

@九派新闻 2026-04-20 09:02

福州48岁的李女士,在邻里眼中是“性格开朗、热心肠”的好大姐:家人朋友,邻里邻居遇上红白喜事她总是最早到场帮忙,谁家有困难她也总是第一时间伸手,见面永远笑着打招呼,人人都夸“这个人真好”。可没人知道,这份“好”的背后,藏着李女士独自硬撑了3年的煎熬。

3年前起,她开始莫名心情低落,伴随心悸、手抖、头晕,时常有种说不清的不祥预感;夜里彻夜难眠,满脑子消极念头,对一切失去兴趣,但白天她还是依然笑着出门、笑着说“我挺好的”。她不是没察觉异常,而是不敢说、不愿说,怕丢人。她把所有低落、恐惧、绝望,死死压在心底,用一张笑脸封死所有出口,这一压,就是3年。直到李女士先后两次尝试自我伤害的行为被家人发现,送到福州市第二总医院神经精神病防治院才被确诊重度抑郁发作。

就诊记录显示,面对医护时,她最初仍保持着得体的微笑、谈吐礼貌,只有深入访谈,才流露出极致疲惫与绝望——这正是“微笑型抑郁”最典型的伪装:连面对专业帮助,都本能地戴着面具。抑郁症治疗专科、心境障碍科(抑郁症诊疗中心)主任黄仁春表示,“微笑型抑郁”并非独立的医学诊断,而是临床上对一类特殊抑郁表现的通俗称谓。它最危险之处在于:患者保有完整的社会功能和行动能力,一旦产生轻生念头,往往有能力付诸行动——这也是它漏诊率高、自杀风险高的原因,“微笑型抑郁”在人前维持“正常”,甚至比普通人更开朗、更有能量;而真正的消耗,往往发生在独处或深夜。

来源:福建卫生报、@九派新闻