“本来减肥成功了很开心，没想到体重降下来了，身体却吃不消了……”
前段时间，20岁的小鲁（化名）因长期失眠、乏力等不适，来到宁波市中医院中医经典/治未病科就诊。进一步检查发现，他的白细胞和中性粒细胞都偏低。追问之下，问题的源头，与他过去几个月较为激进的减重方式有关。
第一个月就瘦了近30斤
身体却越来越吃不消
小鲁身高178厘米，原本体重200多斤。为了尽快瘦下来，去年6月开始，他给自己制定了一套严格的减重计划：不吃主食、每天做暴汗减肥操。
第一个月，他就瘦了近30斤，体重降到176斤左右。眼看减重效果明显，他没有放慢节奏，而是继续严格控制饮食、加大运动量。到了后期，他还用蛋白粉代餐来进一步控制体重。7个月下来，他一共瘦了80斤，最终减到130斤。
体重是降下来了，身体状态却并没有变好。相反，随着减重持续推进，他逐渐出现怕冷、乏力、失眠、便秘等一系列不适。上周，在连续失眠半周后，实在熬不住的小鲁来到宁波市中医院中医经典/治未病科寻求帮助。
不是单纯的“减肥后有点虚”
身体已经发出了异常信号
接诊的主任中医师刘宏飞结合入院前后血常规化验结果综合判断：小鲁此前检查白细胞为2.6×10^9/L，中性粒细胞计数0.9×10^9/L；入院复查白细胞为3.0×10^9/L，中性粒细胞为1.1×10^9/L，两项指标仍低于正常水平，说明患者的免疫功能已经受到了影响。
为何会出现这类身体异常？刘宏飞分析，患者长期过度节食、饮食结构失衡，热量摄入远低于身体基础代谢需求，机体便会自动进入节能代偿状态，日常活动、组织修复可用能量大幅减少，进而出现浑身乏力、耐力下降等问题。加之长期完全戒除主食，身体快速供能不足，还会被迫分解肌肉填补能量缺口。
与此同时，患者长期搭配高强度运动，让身体持续处于紧绷的应激状态，无法充分放松休整。减重期间，人们往往过度关注体重变化，长期严苛的饮食管控也会叠加心理压力，双重影响下，失眠、睡眠质量差等问题便会随之而来。
除此之外，过度节食还会抑制肠道正常蠕动。在进食量不足、膳食纤维与水分摄入欠缺的情况下，肠道内容物残渣减少，粪便干结，最终引发排便不畅、便秘等消化道问题。
更值得警惕的是，免疫细胞的生成和维持，也需要稳定的能量、蛋白质以及多种营养素支持。如果长期节食，身体会优先把有限的营养供给最基本的生命活动，免疫功能就可能受到影响，所以会出现白细胞、中性粒细胞偏低的异常现象。
刘宏飞接诊资料图
住院后怎么调？
从“升白”到整体恢复同步干预
入院后，刘宏飞团队结合小鲁的具体情况，为其进行了中西医结合的针对性调理。西医方面，予以升白细胞等对症处理；中医方面，结合其过度减重后出现的脾肾亏虚状态，给予补肾健脾中药口服调理；同时辅以头部刮痧、耳穴压豆等中医适宜技术，帮助安神助眠、改善睡眠。
经过一段时间治疗后，小鲁的情况明显好转。复查显示，白细胞等相关指标已恢复正常，睡眠比之前踏实了不少，整体状态较入院时明显改善，已于昨日顺利出院。出院前，刘宏飞叮嘱他，后续不要再用激进方式控制体重，要在保证健康的前提下，把当前体重和身体状态一起稳住。
减重到底怎么减
才不容易把身体“减垮”？
减重想不伤身体，饮食和运动都不能走极端。
在饮食上，最常见的误区就是把主食一刀切，或者一味少吃。其实减重时，主食并不是不能吃，关键在于控制总量、注意搭配。比起完全不吃米饭、面条，更实际的做法是适当减量，同时搭配杂粮饭、玉米、红薯、燕麦等食物。一日三餐也尽量规律，每顿饭都应有适量主食、优质蛋白和蔬菜，避免只喝蛋白粉、只吃水果，或者饿一顿顶一顿。
运动方面，也不是出汗越多越好。刚开始减重的人，没必要一上来就做高强度“暴汗”训练。对大多数人来说，更稳妥的方式是先把运动习惯建立起来，再逐步增加强度和时间，比如快走、骑车、慢跑、游泳等，每次30分钟到60分钟即可；同时适当加入力量训练，尽量把肌肉保住，避免减掉的不只是脂肪，还有大量肌肉。
刘宏飞提醒，判断减重是不是过头了，不能只看瘦了多少，更要关注身体状态是否在持续下滑。比如短时间内体重掉得特别快，同时体力、睡眠、消化等方面陆续出现问题，或者一运动就心慌、发虚，都提示当前的减重方式可能已经超过了身体承受范围。
对大多数超重人群来说，每周减掉当前体重的0.5%至1%，通常是相对平稳、也更容易坚持的节奏。减重这件事，拼的从来不是“掉秤有多快”，而是能不能在身体承受得住的前提下，稳稳地瘦下来。
来源：宁波晚报