“20岁的人,60岁的腰。”这句略带调侃的话,正在成为不少年轻人的真实写照。
11日,一位成都宝妈就在弯腰抱孩子时“伤”到了腰,检查确诊为腰椎间盘突出。而红星新闻记者走访成都市内多家医院骨科门诊发现,腰椎间盘突出这一传统观念里的“中老年病”,正偷袭年轻人。
从久坐不动的程序员、设计师,到学业繁重的学生,再到长期抱娃的宝妈,腰疼的年龄段不断下探,门诊中二十岁出头的面孔已不再稀奇,甚至出现了年仅8岁的患者。
多位骨科专家向记者指出,腰椎间盘突出的年轻化趋势已非常明显,不良生活习惯是主要推手。
腰椎间盘突出概念图 图据图虫创意
谁在“偷袭”年轻人的腰椎
“今天上午的门诊,50个病人里就有七八个是二十岁出头的。”成都市第二人民医院骨科主任医师王太平告诉记者,年轻的腰椎间盘突出患者已占相当比例。
他接诊的患者中,“码农”(程序员)是绝对主力,设计师、出租车司机紧随其后,学生群体的数量也颇为可观。
王太平分享了一个令他印象深刻的案例:一位14岁的初三女生,在体育课进行三级跳远测试时,因平时缺乏锻炼,核心肌群力量薄弱,导致突然发力后腿部发麻、无法活动,检查后确诊为腰椎间盘突出。“腰腹肌肉是我们的‘第二脊柱’,能有效保护椎间盘。年轻人疏于锻炼,这块‘天然护腰’没了,椎间盘的压力就会剧增。”
记者在采访中了解到,类似的学生案例并不少见。一位高二的15岁女生,因长期保持跷二郎腿、歪着身体写作业的“任性”坐姿,加上课业繁重、体育活动极少,早早出现了腰部酸胀、久坐后刺痛的症状,核磁共振检查显示腰椎间盘已轻度突出。
除了“坐出来”的病,还有“抱出来”的痛。一位28岁的年轻宝妈李女士(化名)向记者诉苦,孩子出生后,她长期弯腰抱孩子、换尿布、哄睡,腰部逐渐感到不适。近期一次弯腰捡玩具后,她突然感到腰部剧痛,并伴有右腿放射性的麻木,被诊断为“腰椎间盘突出症”。“没想到带娃还能带出这个病,现在连抱孩子都困难。”李女士无奈地说。
年轻人患上腰突
成都市第五人民医院骨科副主任医师赵耘接诊的病例更严重一些。“我遇到一个20多岁的小伙子,家里经济条件好,爱玩,经常打游戏一坐就是半天、一天。一查,竟然是多阶段椎间盘突出,从磁共振片上看,椎间盘已经‘黑化’,退变程度堪比60岁的老人。”赵耘表示,他还曾为一位仅10多岁的青少年进行过腰椎间盘突出手术,而接诊过最小的患者年仅8岁,虽与遗传有一定关系,但不良生活习惯无疑是重要诱因。
腰突为何不再是“老年病”
“过去,腰椎间盘突出患者主要是重体力劳动者和老年人。现在,门诊里20到30岁,甚至10多岁的患者明显增多了。”四川友谊医院骨科副主任医师汪立直观地感受到了这一变化。他表示,年轻患者的职业画像非常集中:程序员、设计师、文案、司机、教师等需要长期久坐或久站的职业是重灾区。
三位专家分析,腰椎间盘突出年轻化趋势背后,是生活方式的结构性改变。
“我们认为超过80%的腰突与工作环境有关。”王太平指出,IT、设计等行业加班熬夜是常态,出租车司机连续驾驶数小时,导致腰椎长期处于单一姿势(尤其是不良坐姿)的高压之下,椎间盘退变加速。
赵耘认为,这与当下年轻人的生活习惯密不可分。“上学时坐在教室,回家就‘瘫’在床上或沙发上,各种不良姿势持续时间长,极大地加重了间盘压力。”缺乏规律锻炼,导致核心肌群(腰、腹、背部肌肉)力量薄弱,无法为脊柱提供有效支撑和保护。
汪立提到,除了慢性劳损,急性外伤如腰部扭伤、跌倒也是诱因之一。许多年轻人对初期腰痛不以为意,认为是“累了,休息就好”,从而延误了干预时机。
值得注意的是,年轻患者与老年患者在治疗心态上存在显著差异。“年轻人更希望能‘多劳多得’,更快解决问题,对手术的接受度相对高,但要求也更高——要微创、要疤痕小、要术后不复发。”王太平表示。而老年人通常更为谨慎,对手术顾虑较多。赵耘也观察到,部分年轻患者因工作或生活压力,希望跳过保守治疗直接手术,但医生们普遍仍将严格的保守治疗(如药物、理疗、康复训练)作为首选方案。
改变习惯比吃药手术更重要
面对腰突年轻化的浪潮,三位专家一致强调,预防和科学应对远比患病后再治疗更重要。他们给出了具体、实用的“护腰指南”。
首先,打破“静态”,定时活动。“避免长时间保持一个姿势,尤其是久坐。”王太平医生建议,每坐着工作或学习45分钟,必须起身活动5-10分钟。汪立的建议更严格:“连续坐姿不要超过1小时。”起身后可以做伸展、扭腰、向后缓慢仰腰等动作,缓解腰椎压力。利用手机App或闹钟提醒自己,不失为好方法。
其次,矫正坐姿,给腰支撑。“葛优躺”、歪坐、跷二郎腿是伤腰的经典姿势。王太平解释,跷二郎腿会导致骨盆倾斜、腰椎受力不均,加速椎间盘退变。赵耘建议,如果忍不住想翘腿,可以两腿交替,或采用双腿交叉的坐姿,以平衡压力。坐着时,应保持腰背挺直,可以在腰后加一个靠垫,帮助维持腰椎生理前凸。汪立医生特别推荐“腰部垫枕法”,即在腰后放一个软枕,能有效减轻椎间盘后突的压力。
第三,加强锻炼,打造“天然护腰”。锻炼核心肌群是为腰椎构筑“钢铁长城”。专家推荐“小燕飞”(俯卧位,头颈和双腿同时抬起)、三点或五点支撑(仰卧位,以头和四肢为支点抬高腰部)等动作。游泳,尤其是蛙泳,是对腰椎非常友好的运动。关键在于循序渐进、长期坚持,而非平时不练、一时猛练。
第四,生活中学会“用腰”。汪立总结了一个七字口诀:“少坐、多躺、不弯腰。”搬重物时,务必屈膝下蹲,保持腰背挺直,用腿部力量站起,绝不可直接弯腰。选择硬度适中的床垫,以人躺下时腰部没有明显下陷为宜。
最后,理性看待治疗与产品。对于网络流行的护腰、按摩、热灸等产品,王太平表示,它们对于缓解腰肌劳损带来的酸痛可能有一定辅助作用,但无法根治椎间盘突出。一旦出现腰痛伴随腿麻、腿痛、无力等症状,可能意味着神经受压,必须及时就医,由专业医生评估,切勿盲目自行处理。
红星新闻记者 戴佳佳
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