2026年全国肿瘤防治宣传周期间，宫颈癌的防控再次成为公众关注的焦点。作为目前唯一明确病因的恶性肿瘤，宫颈癌的发生与HPV病毒感染密切相关，而“男女共防”更是打破防控误区、降低感染风险的关键。为此，《健康帮帮问》特别邀请四川大学华西医院肿瘤中心放疗科文庆莲教授，针对HPV感染、筛查频率、疫苗接种、男女共防等大众最关心的问题，进行专业解答，助力大家科学防控宫颈癌。
红星健康：哪些HPV病毒属于高危型？
文庆莲：宫颈癌是目前唯一确切知道发病原因的恶性肿瘤，核心病因就是HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染。在HPV众多分型中，16型、18型属于极高危型，是引发宫颈癌的主要元凶，需重点警惕。
若感染16型、18型，无论细胞学检查结果如何，都必须直接进入阴道镜检查，这是我国指南明确要求的，需尽快完成严谨的医学检查；若感染其他高危型HPV，先进行细胞学检查；若细胞学结果阳性，结合HPV感染病史，可能需进一步做阴道镜检查；若细胞学阴性，则可先随访观察，定期复查。
红星健康：感染HPV后，发展为宫颈癌需要多久？有哪些干预手段？
文庆莲：从感染HPV到发展为宫颈癌，是一个漫长的过程，为干预留下了充足时间。感染HPV病毒后，持续两年以上才会导致宫颈上皮出现问题（即上皮内瘤变，分为轻度、中度、重度、癌前病变）；从癌前病变进展为宫颈癌，通常需要5-10年甚至更长时间。在这个过程中，可通过定期复查密切监测宫颈上皮状态，一旦发现上皮内瘤变等癌前病变，及时咨询专业医生，采取积极的干预措施，就能有效阻断病情向宫颈癌发展。
红星健康：为什么要强调“男女共防”宫颈癌？男性该如何接种？
文庆莲：HPV主要通过性生活途径传播，男性是病毒传播的关键环节，必须纳入防控体系。仅女性接种疫苗，男性未接种时，病毒易通过性接触传播给女性，导致危害“翻倍”；若男女共同接种，可使女性感染HPV的概率下降21%，通过构建群体免疫屏障，有效阻断病毒传播链。我们建议9-26岁男性及时接种四价或九价HPV疫苗；9-14岁的男童、女童是接种黄金时期，家长需主动了解并安排接种。
红星健康：关于HPV筛查及疫苗接种及方面，有哪些常见误区？
文庆莲：首先是HPV的筛查，我们建议25-65岁女性，若每次检查均正常可每五年进行一次联合筛查（HPV+细胞学）；65岁及以上女性，若近10年连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合筛查阴性，且无宫颈病变病史，经医生确认后，65岁可停止筛查（需确保最后一次检查在65岁）；若筛查过程中出现异常，需遵医嘱调整筛查频率，不可自行延长间隔。
关于疫苗接种首先需明确两个核心问题。一是保护期：HPV疫苗提供的基础保护年限至少为10-14年，且在这10-14年中保护水平无下降，部分人群可能获得终身免疫；
二是感染后接种：HPV疫苗的核心作用是预防而非治疗。若已感染HPV16型等特定型别，接种疫苗无法消除当前感染，但能有效预防未感染的其他高危或低危型HPV，降低再次感染和多次感染的风险。因此，已感染人群仍可接种，未接种人群更需尽快接种。
红星健康 张仑 罗阳