37岁的卢女士酷爱喝奶茶，一天至少要喝三杯，就连睡前也不忘再续上一杯。前阵子，卢女士感觉喉咙有异物感，还伴有反酸症状。她一直以为是“慢性咽炎”发作，吃了不少润喉糖和咽炎药，却始终不见好转，还出现声音嘶哑甚至失声的情况。
放任发展有可能癌变
卢女士这才来到浙江省立同德医院就诊。浙江省名中医、浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任中医师在接诊时了解到，卢女士平时工作繁忙，常靠奶茶解压。在诊间，她还时不时发出清嗓子的声音，且伴有声音嘶哑的症状。
在完善喉镜检查后，卢女士被明确诊断为反流性咽喉炎，也就是喉咽反流。喉镜下，她的声带及喉部黏膜明显充血肿胀，声带边缘呈现不规则肥厚，双侧声带闭合不全，杓区水肿，这正是长期反流刺激引发的特征性改变。
戈言平表示，若这种病变持续发展，声带息肉、声带白斑甚至癌前病变的风险都会显著增加，而声音嘶哑正是身体发出的重要警示信号。她很快为卢女士制定了规范化的治疗方案：
1.调整饮食：立即停用所有刺激性饮品，尤其是奶茶、咖啡和碳酸饮料；避免暴饮暴食，合理搭配三餐，多吃蔬菜水果，避免酸性、辛辣及油腻食物，戒烟限酒。
2.饭后不宜立即躺下，睡前三小时禁食，睡时适当将床头垫高15至20厘米，确保整个上半身都抬高，而不是只有头部抬高。不穿过紧的束身衣。
3.保持规律作息，避免熬夜；控制体重，适当运动以促进肠胃蠕动，助力消化。
4.配合抑酸药物治疗及中药调理脾胃功能。
5.保持情绪稳定，避免焦虑，可减少胃酸分泌异常。
6.嗓音康复需要一定的时间，声带黏膜的修复周期通常为数周甚至数月，期间务必做到严格忌口，避免过度用嗓。
最终，经过4周的规范治疗，卢女士的嗓音逐渐恢复清亮，咽喉异物感也基本消失。
什么是反流性咽喉炎？
反流性咽喉炎是指胃内容物异常反流至咽、喉及上呼吸道，进而引发的慢性炎症与黏膜损伤。
喉咽反流常表现为咽喉异物感、慢性咳嗽、频繁清嗓、声音嘶哑等“咽炎样”症状，在临床中极易被误诊误治。自行服用的润喉糖和咽炎药，不仅无法解决根本问题，部分含片中的薄荷等成分反而可能松弛食管括约肌，加重反流程度。
戈言平提醒，当出现不适症状时，需及时到耳鼻咽喉科就诊，通过喉镜、胃镜、24小时食管pH值监测等明确诊断，而非简单当作“上火”或“咽炎”处理。
为什么喝奶茶会造成反流？
戈言平主任中医师解释，奶茶中含有大量糖分、咖啡因、脂肪等成分，这类物质易刺激胃酸分泌增多，并导致食管括约肌松弛，使抗反流的“阀门”失效。
卢女士长期大量饮用奶茶，且习惯睡前饮用，平躺时胃酸更易向咽喉反流，咽喉黏膜缺乏胃黏膜的保护机制，在胃酸的长期反复侵蚀下，逐渐出现水肿、增生等病变。
因此，奶茶虽好喝，但不能贪杯，尽量少饮用，选择低脂、少糖或无糖茶饮。
来源：橙柿互动
