“白名单”制度的出台并非终点，而是规范市场的全新起点
米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品坚决不得纳入白名单。据央视新闻报道，5月19日，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度，明确支付政策边界，开正门、堵偏门，充分满足群众的合理医药需求的同时，坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。
个人账户绝非个人的“私有钱包”，即便余额充足，也绝不是想刷就刷、想买啥就买啥。医保基金具有专项保障性质，个人账户的使用必须严格遵循“保基本”的定位。只有锚定医疗需求本身，杜绝非理性消费，才能让这笔“救命钱”在合规的轨道上运行，真正守住每一分保障权益。
因此，医保刷卡的边界应该泾渭分明，只认“医”字，不认“商”字。换言之，与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材，才有资格刷。米面油、化妆品、保健品乃至日用百货，均是与医疗风马牛不相及的商品，本就没有资格走进医保支付的门槛。而现实中，部分定点药店不仅没有守住关口，反而大开方便之门，或是暗度陈仓变相套保，或是明目张胆违规刷卡，令人愤怒。
基于此，建立定点零售药店个人账户支付白名单制度，不仅是大势所趋，更是正当其时。白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。这种制度设计清晰明了，便于操作，既是对医保基金安全的强力护航，也是对公众医疗保障权益的切实维护。
但要看到，正门好开，偏门难堵。究其原因，总有人视规则为无物，千方百计走偏门，处心积虑搞歪门。面对利益诱惑，部分药店与持卡人心照不宣，通过五花八门的“马甲”上演隐蔽的“变形记”。一些层出不穷的套路，不仅让监管防线频遭“破窗”，更使得医保基金在无形中持续“失血”。
在此背景下，“白名单”制度的出台并非终点，而是规范市场的全新起点。有了清晰的清单，接下来的重中之重，就是如何让铁规发力、让制度落地。这需要监管部门擦亮监管的千里眼，依托大数据布下天罗地网，一旦发现违规苗头便重拳出击、绝不留情。
还要看到，与其等到资金流失后再追责，不如在前端筑牢堤坝。一方面，严格定点药店的准入审核，把那些“挂羊头卖狗肉”的商户拒之门外；另一方面，建立动态监测与信用管理机制，给医保系统装上“安全阀”。对频繁违规、屡教不改的药店，坚决取消定点资格，提高其违法成本。将风险隐患消除在萌芽状态，才能更好守住医保基金的安全红线。
相关部门已表示，重点查处个人账户支付食品、日用品、化妆品等非医疗产品和白名单之外的医疗产品，以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方，或通过虚假宣传、诱导消费等方式违规使用医保基金的行为。这也意味着，任何试图钻空子的行为都将伴随着高风险。守不住规矩，就要承担责任。随着监管利剑高悬，侥幸心理终将无处遁形。
随着制度笼子越扎越紧，更严格规范医保资金用途，守住医保民生底线，让每一分救命钱都回归本位，这不仅契合了制度设计的初衷，更让民生福祉有了稳稳依靠。
红星新闻特约评论员 秦川
编辑 尹曙光
审核 王光东
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