“医生救命啊！他气透不过来了！”近日，深夜的奉化区人民医院急诊大厅突然传出阵阵呼救声。只见43岁的老李（化姓）呼吸急促、神色痛苦地蜷缩在凳子上。经过诊断，确认是危险系数很高的“急性会厌炎、四度喉梗阻”。还好抢救及时，老李脱离危险，被送往ICU进一步治疗。
据其工友介绍，老李只是吃晚饭的时候说稍微有点喉咙疼，其他都很正常，因此也没有重视。两三个小时前，他突然感到呼吸困难，工友这才火急火燎地把老李送来医院。
据耳鼻咽喉科医生应珏琼回忆，老李入院时已意识模糊，病情极度凶险。“他是急性会厌炎引发的喉梗阻。”她说，这是非常凶险的气道梗阻性急症。
据介绍，会厌位于舌根、喉入口正前方，是分隔呼吸道与消化道的关键解剖结构，正常情况下它就像一片薄薄的叶子，当发生炎症时，它会发生肿胀，甚至像“河豚鱼”变身一样会快速肿成球状。轻者表现为咽痛，咽部阻塞感，说话含糊不清。严重的时候会导致呼吸困难甚至窒息，肿成球一样的会厌将气道封死，让人无法呼吸，每延迟一分钟都有可能造成脑组织、心脏不可逆的损伤，是名副其实的“窒息急症”。
应珏琼医生（左） 通讯员供图
进入抢救室时，老李的血氧饱和度仅为44%。据悉，正常人动脉血氧饱和度参考范围为95%～100%，44%属于极危重低氧血症，数分钟内即可导致全身重要脏器严重缺氧，脑组织缺氧快速诱发意识模糊、昏迷。此时患者呼吸极度困难，血氧持续走低，若不能及时打开堵塞的气道，随时有窒息死亡的风险。
当时，急诊团队面临的一个重大难题：患者的喉部因为严重肿胀，无法辨认正常解剖结构，气管插管难度极高。急诊医师立刻启动多学科会诊，同时耳鼻咽喉医师在旁待命：随时准备实施紧急气管切开，通过外科切开方式强行开通气道挽救生命。在这危急时刻，麻醉师冷静地摒弃了可视引导，依靠手感完成高难度盲探气管插管。导管精准穿过水肿闭塞的喉部，顺利进入气管，气道瞬间打通，监护仪上血氧数值立刻回升，患者凶险的呼吸窘迫状态快速缓解。
经过半个多小时的抢救，老李终于脱离生命危险。奉化区人民医院医生提醒：急性会厌炎发病迅猛，咽痛、咽部阻塞感、说话含糊不清，严重时有呼吸困难是其典型症状，切勿当成普通感冒、咽喉炎自行吃药硬扛。出现咽痛且伴随咽部堵塞感，言语含糊不清，应格外引起重视，必须立刻前往医院急诊就诊，若不及时治疗，病情极易在短时间内快速恶化，引发致命性喉梗阻。
来源：宁波晚报