“一直以为自己是中年发福，怎么也想不到是长了肌瘤。”躺在宁波市第二医院妇科一病区病床上，40岁的李女士（化名）仍旧有些后怕。在刚刚经历的一场妇科手术中，医生从她的子宫里取出大大小小35个肌瘤，甚至如果再晚处理，不仅子宫保不住，身体也可能被拖垮。
医院妇科一病区王楚涵副主任医师提醒广大女性，一定要重视身体发出的信号，定期进行妇科体检。子宫肌瘤不痛不痒，出现腹围莫名变大，千万别只当“发福”。
“发福”3年
竟是子宫肌瘤作祟
李女士向来身形清瘦，可从3年前起，她的小腹开始一天天隆起，身边的亲友都以为她“中年发福”了，她自己也这么想。与此同时，她的月经量也比以前明显增多，经期越来越长，但这些变化，她统统归咎于“年纪大了，内分泌乱了”，从未去医院看过。
直到最近，她开始频繁头晕眼花，走几步路就心慌气短，严重影响了日常工作和生活。实在撑不住了，她才到当地医院就诊。结果让她大吃一惊：血红蛋白只有50g/L，而成年女性的正常值在110—150g/L之间，属于重度贫血。更让人揪心的是，B超显示，她的子宫里长满了大大小小的肌瘤，子宫被撑到“西瓜”大小。正是这些“鸠占鹊巢”的子宫肌瘤导致长期月经量过大，失血太多造成了贫血。
宁波市第二医院妇科王楚涵接诊后判断，李女士患上的是多发性子宫肌瘤，部分已经发生变性，保守治疗已不可行，手术切除是唯一的出路。
但对于还未生育的李女士来说，她更担心的是一个更沉重的话题——“我的子宫还能保住吗？”
手术剥离出35个肌瘤
子宫保住了
王楚涵非常理解这份渴望，她安慰李女士，会尽最大努力保住子宫。但手术难度也显而易见：多发性子宫肌瘤把子宫撑得巨大，血供异常丰富；再加上长期失血导致重度贫血，术中一旦大出血，随时可能发生休克。
于慧敏（左）和王楚涵（右）在为患者手术（资料图）
术前，妇一科团队积极为她治疗贫血，并联合麻醉科、输血科，备好血液、制订周全的手术方案，全力保障手术安全。手术那天，该科于慧敏主任医师、王楚涵副主任医师团队在麻醉、护理团队的默契配合下，经过3个小时的奋战，最终成功剥离肌瘤，子宫也保住了。
王楚涵将取出的肌瘤摊开在手术弯盘里，整整35个，有大有小，最大的一枚直径达到了10厘米。
王楚涵表示，对于有生育需求的女性，子宫肌瘤的治疗需要找到平衡，既要清除病灶，又要最大限度保留生育功能。如果患者已经进入绝经期，通常会建议摘除子宫，以彻底消除肌瘤复发的风险。
重视身体的异常信号
定期妇科体检可防患于未然
如今，李女士恢复良好，已顺利出院。谈到自己的病情，她很懊悔：“如果能早点来医院检查，或许就不用遭这么多罪了。”
王楚涵也觉得很惋惜，“子宫肌瘤是常见的妇科疾病，大多是良性，但很多女性对它并不了解。”王楚涵提到，临床上类似的案例并不少见，有的患者甚至拖到肌瘤长到足月胎儿那么大才来医院。
她介绍，子宫肌瘤早期没有明显症状，“不痛不痒”也有可能已患有子宫肌瘤，一般通过体检才能及时发现。随着肌瘤长大和增多，会出现以下几大信号，需要警惕：
一是月经紊乱，包括经期延长、月经量异常增多，或非经期出现不规则出血等；
二是腹部包块，表现为腹部异常隆起、下腹坠胀，甚至能用手摸到硬块；
三是压迫症状，当肌瘤压迫到膀胱、直肠，会引起尿频、排便困难；
四是贫血，长期月经量过大会导致慢性失血，进而引发头晕、乏力、面色苍白、心悸气短等一系列贫血表现。
她建议，广大女性尤其是育龄期女性应每年做一次妇科B超检查，有家族病史的人群应缩短复查间隔。如果发现肌瘤，要遵医嘱定期随访。她特别提到，子宫肌瘤好发于育龄期女性，未婚未育的女性也不可掉以轻心，定期检查、早发现早干预，才是对自己最好的保护。
橙柿互动·都市快报 记者 诸芸 通讯员 俞俊妍