天气一热,很多高血压患者会发现一个现象:原本偏高的血压慢慢降了下来,有个别高血压“新手”开始动心思:血压正常了,是不是可以停药了?是药三分毒,少吃点更安全?北仑33岁的郑先生(化姓)也心怀侥幸,擅自停药了十天,结果在家门口摔了一跤,险些酿成大祸。
郑先生是一名自媒体工作者,平日里加班熬夜是常事,再加上一日三餐不规律,吃的口味又偏重,重盐重油,这些坏习惯一点点拖垮了他的血管健康。今年3月,他在一次常规体检中,查出患有原发性高血压,随即前往北仑二院心血管内科就诊。在完善各项检查后,医生针对性制定降压方案,叮嘱其长期规范服药,做好日常血压监测。
起初,郑先生严格遵医嘱,规律服用降压药。坚持两个月后,他在家多次自测血压,数值稳定在104/80mmHg上下,看着“正常”的血压,郑先生渐渐放松了戒备。进入夏季以来,听朋友说天热血管舒张,人体血压会普遍下降,再加上担心长期吃药有副作用,郑先生就自作主张直接停用了降压药物。
停药后的第十天,郑先生出现头晕、恶心的症状。事发当天上午,郑先生准备出门办事,刚踏出家门半步,眼前发黑,重重摔倒在自家门口,过了好一会儿才慢慢缓过来,惊慌的家人立刻将其送往北仑二院就医。
该院心血管内科副主任医师李强为其测量血压,发现数值高达190/120mmHg。“属于高危三级高血压,随时有发生脑出血、脑梗等严重并发症的可能。”为排除以上隐患,李强第一时间安排了头颅CT等相关检查。万幸的是,检查结果没有发现严重病变。随后郑先生被收治入院进行对症稳压治疗。
经过几天的治疗,郑先生的血压逐步回落至正常区间,头晕恶心的不适症状也逐步消退。
医生为患者检查血压
很多人和郑先生有一样的误区,认为夏天血压正常就是高血压好了,可以停药了。“夏季气温升高,人体体表血管会自然扩张,加上夏天出汗多、体内水分流失快,血管压力会暂时降低,所以白天测血压,数值会‘变好看’。但这只是暂时性的生理现象,并不是高血压痊愈了。”李强说,高血压属于慢性器质性病变,目前没有彻底治愈的手段,更不会受季节变化自愈。一旦擅自停药,体内的降压药物浓度会逐渐衰减,直至失去对抗高血压的作用,极易出现报复性反弹。这种忽高忽低的剧烈血压波动,比长期稳定的高血压更伤人:轻则头晕头痛、肢体麻木乏力、一过性意识丧失,重则诱发脑卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肾衰竭等致命性并发症。
李强介绍,近几年门诊中的中青年高血压患者越来越多,年纪以三四十岁的患者为主。而年轻人最容易踩的坑,就是仗着自己身体好、没症状,随意停药、减药。很多人觉得自己血压正常、身体没不舒服,吃药就是多余的。但他们不知道降压药的作用就是把血压维持在正常状态。“血压稳定,是规律吃药的结果,并非病情痊愈的信号。”
他提醒,尤其是在夏季,血压管控不能单凭自测数值和身体感受擅自更改用药,如果觉得血压偏低,尤其是有不良反应,比如出现头晕视物模糊等症状,一定要到医院,由医生结合长期血压控制情况、身体综合状况酌情调整用药方案。日常居家养成定时监测血压的习惯,远离熬夜应酬等不良作息和高盐高脂饮食习惯,避开冷热温差骤变带来的血压波动,安稳度过夏季。
来源:宁波晚报
