乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，早筛查、早发现、早干预是提升治愈率、守护乳腺健康的关键。但有不少女性对乳腺自检方法、不同年龄段筛查方案、乳腺结节风险判断等问题存在诸多困惑，还有部分女性因惧怕乳腺癌产生焦虑情绪。四川省人民医院广汉医院甲乳外科主任柯立池医生表示，“面对乳腺癌，大家完全无需过度恐慌，乳腺癌是目前预后效果最好的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌治愈率可达95%以上，绝大多数早期患者都能实现临床治愈，正常生活、工作不受影响。核心防控关键就在于‘早’，坚持定期规范筛查、居家辅助自检，及时发现微小病变、尽早干预，就能最大程度规避风险、守护乳腺健康。”
红星健康：乳腺癌患者进行自我检查？
柯立池：对于普通育龄女性，乳腺自我检查建议固定在月经结束后的7天左右自检；而对于已经绝经的女性，月经周期不再波动，无需跟随经期检查，只需固定每月任意一天作为自检日，长期坚持即可。
规范的乳腺自检主要分为“看”和“触”两大步骤。第一步是视诊观察，女性面对镜子，先保持双手自然下垂，再将双手举过头顶，多角度观察乳房状态。重点查看双侧乳房大小、轮廓是否对称，乳房皮肤是否存在凹陷、红肿、起皮等异常，同时观察乳头有无凹陷、歪斜、破溃等情况。
第二步是触诊按压，建议平躺卧位，背部垫上枕头垫高胸部，让乳腺组织平铺舒展，方便检查。将一侧手臂高举，用对侧手指指腹，以顺时针方向轻柔按压整个乳房、乳晕及乳头区域，全面排查无遗漏。同时还要按压腋窝部位，感受是否存在质地坚硬、固定不动的肿块或疙瘩，轻轻揉捏乳头，观察有无血性、不明液体溢出，排查腋窝是否有肿大的淋巴结。
但是，乳腺的自检仅能作为辅助检查手段，不能替代医院的专业医学筛查。想要精准排查早期乳腺癌，定期、规范的专业医学筛查才是守护乳腺健康的关键。
红星健康：不同年龄段女性的乳腺筛查方案是否有区别？
柯立池：不同年龄阶段女性乳腺生理状态不同，筛查方案差异化明显。
20-40岁年轻女性，推荐每年一次乳腺彩超检查。年轻女性乳腺腺体较为致密，而乳腺彩超无辐射、安全便捷、重复性强，能够清晰分辨致密乳腺组织内的结节、囊肿等病变，完全适配年轻女性常规体检需求。
40岁以上女性，进入乳腺癌高发年龄段，筛查标准需升级，建议每年一次乳腺彩超，每1-2年新增一次钼靶检查。钼靶的独特优势是可以发现彩超难以识别的微小钙化灶，而这种微钙化，是很多早期乳腺癌的唯一异常信号，二者联合筛查能大幅提升早期病变检出率。
除此之外，乳腺癌高危人群需强化筛查频次和项目。存在乳腺癌家族史、既往乳腺结节病史、长期激素紊乱、长期熬夜作息不规律等高危因素的女性，建议每年开展彩超+钼靶双筛查，必要时根据个人身体情况，遵医嘱进行乳腺磁共振检查，全方位排查病变风险。
红星健康：体检查出乳腺结节怎么办？
柯立池：首先体检查出乳腺结节无需过度恐慌，临床上90%的乳腺结节均为良性病变。我们主要通过BI-RADS分级标准，科学判定乳腺结节的风险等级。其中1-3级结节，均属于良性病变，这类人群无需特殊治疗，只需遵医嘱定期复查、动态监测即可。而4级及以上结节，属于可疑病灶，须开展进一步检查评估。临床医生会结合患者年龄、结节形态、生长速度、身体基础状况等多维度综合评估，其中穿刺活检、微创旋切、手术活检是判断乳腺结节病变性质的金标准。
红星健康：乳腺出现哪些异常症状，需要高度警惕？
柯立池：临床中很多乳腺癌患者，因忽视早期异常、未定期体检，导致病情延误。尤其是40岁以上高发人群，一旦出现典型异常症状，需立刻就医检查。
重点警惕这些信号：乳房出现无痛性肿块，肿块质地偏硬、活动度差；乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变；乳头莫名凹陷、歪斜，或出现破溃、溢液，尤其是血性溢液。出现以上任意一种症状，都不可拖延，需第一时间到乳腺专科就诊排查。
红星健康：日常生活中，女性如何守护自己的乳腺健康？
柯立池：守护乳腺健康，预防乳腺癌，首先需要保持情绪稳定，避免长期焦虑、抑郁、易怒；其次是要规律作息，拒绝长期熬夜；第三是要合理管控体重，减少肥胖风险；第四女性应坚持适龄生育、产后母乳喂养，谨慎使用激素类产品，不随意服用激素类保健品、丰胸产品，避免外源性激素干扰身体内分泌。
红星健康 张仑 罗阳