前段时间,5岁的洋洋(化名)头顶鼓起一个大脓包,一碰就流脓,疼得连觉都睡不好。家人心疼不已,带到宁波市第二医院皮肤科一检查,竟确诊了脓癣。
脓癣是头癣中最严重的一种类型,其传染源基本来自小动物。洋洋家从来不养宠物,孩子怎么会得上这个病?家人百思不得其解,最后在问诊中家人透露,孩子几乎每天都会和邻居家养的兔子亲密接触。而类似的患儿,在该院皮肤科田雅芝主治医师门诊中时有遇到。
5岁女童头顶鼓起大脓包
真菌镜检查出脓癣
洋洋是楼道里人见人爱的小姑娘,性格活泼可爱,平日里总扎着两个小揪揪到处玩。前段时间,她总喊头痒,小手不停地抓挠。奶奶拨开头发一看,头顶有几颗红疙瘩,看起来和“火柿子”差不多。奶奶找出家里的一管药膏,每天给她涂抹。
可一周后,红疙瘩非但没消,反而肿成了鸽子蛋大小的大包,摸上去软软的。更吓人的是,大包轻轻一碰就破溃,流出黄白色的脓液,周围的头发也一绺绺往下掉。洋洋疼得直掉眼泪,连睡觉都不敢躺平。奶奶慌了神,急忙带她到宁波市第二医院皮肤科就诊。
接诊医生田雅芝仔细检查后,判断这不是普通的疖子。她为洋洋做了真菌镜检,随后询问奶奶:“家里最近养小动物了吗?”
奶奶一愣,连连摇头:“没有啊,我们从来不养宠物。”话刚说完,她突然想起来,“楼下邻居家养了小兔子,囡囡喜欢得不得了,每天都要去抱一抱。”
“问题就出在这里。”田雅芝说,“孩子得的是脓癣,这种病基本和小宠物有关。”
经过4个月规范治疗,洋洋的伤口已经基本愈合。但遗憾的是,感染区域的毛囊已经被严重破坏,遗留下疤痕,导致永久性脱发。这意味着,洋洋的那块头皮上,再也长不出头发了。
治疗后洋洋的头皮
传染源大多是长毛动物
3岁到10岁儿童更易中招
脓癣对家长来说可能很陌生,但田雅芝在门诊中时常会遇到,患者基本都是孩子。
她介绍,脓癣是头癣中最严重的一种类型,是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的真菌性疾病,其传染源大多是那些看起来毛茸茸的小动物。
“兔子、猫、狗等长毛动物身上,可能携带亲动物性皮肤癣菌却没有明显症状,孩子搂抱、抚摸后不及时洗手,真菌就有可能在头皮‘安家落户’,最严重可引发脓癣。”田雅芝解释。
很多家长不理解:我们大人也摸了,怎么没事?
田雅芝介绍,3岁到10岁的儿童是脓癣的高发人群。这个年龄段的孩子头皮皮脂腺尚未发育成熟,皮脂分泌少,缺乏能够抑制真菌的“长链脂肪酸”。简单来说,就是孩子的头皮“防御力”比成年人弱得多,真菌更容易趁虚而入。近年来,养宠物的家庭越来越多,儿童因接触宠物感染真菌导致脓癣的病例也在增多,过去一年,田雅芝就在门诊中接诊了二十多例。
田雅芝在门诊中
延误治疗可能遗留永久性脱发
发病后切勿自行用药
田雅芝介绍,脓癣的治疗需要一套“组合拳”,治疗周期约3到4个月,规范治疗包括五项措施联合进行:口服抗真菌药物、剪发、每天用抗真菌洗剂洗头、局部涂抹药膏、以及衣物毛巾等用品的消毒,五者缺一不可。越早治疗,预后越好,拖得越久,留下永久性秃发的概率越大。
她特别提醒,家长切勿自行使用皮炎平、氟轻松等含有激素的药膏涂抹患处,激素会抑制局部免疫,反而让真菌扩散,加重病情;也不可自行挤压或切开排脓。
如果孩子近期接触过长毛宠物,头皮出现以下几种疑似头癣的表现,应及时到皮肤科就诊:一是头皮上突然出现一块或多块变秃的区域;二是出现“黑点”样断发,头发在头皮表面折断,留下一个个小黑点;三是头皮发红、肿胀,甚至化脓、流脓;四是出现成片的灰白色“头皮屑”,怎么都洗不干净;五是结出黄色的厚痂,凑近能闻到一股类似老鼠尿的异味;六是头皮剧烈瘙痒;七是后颈或耳后淋巴结肿大。
预防脓癣,建议做好这几件事:首先,新养宠物前,建议先给宠物做皮肤真菌检查,如发现感染,要及时治疗。其次,孩子接触宠物后要用肥皂或洗手液彻底洗手,不要用脏手揉眼睛、抓头皮。最后,不与孩子共用梳子、毛巾、帽子,宠物用品定期清洁消毒。
来源:宁波晚报

