“原来医学判定我为‘生命倒计时’，现在来到成都，我‘赌’对了！”4日，在四川省人民医院肝胆胰外科病房，来自浙江温州的陈女士（化名）即将康复出院。
这位29岁的母亲，去年7月被确诊为肝内胆管癌晚期，此后走遍多家医院，被一次次告知“无法手术”。经当地医生介绍，她独自一人来到成都，接受了一台罕见的高难度手术——在体冷灌注下左半肝切除 + 下腔静脉重建 + 胆肠吻合术。术后一周余，她已能自行下床走动，生命体征平稳。
尽管这种术式已在专业领域国际闻名，但普通人知之甚少。当日，四川省人民医院大外科主任、肝胆胰外科主任张宇，向十余家媒体公布了这历时4年研发的独创术式，希望让更多徘徊在手术禁区外的患者，能够获得根治的机会。
张宇与患者陈女士（化名）
一位“无法手术”的年轻母亲
陈女士去年7月被确诊为肝内胆管癌晚期。肝内胆管癌是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝脏恶性肿瘤，具有恶性程度高、侵袭性强、预后差等特点。陈女士的检查提示肿瘤直径达10.5厘米。随后9个多月里，她先后接受11次化疗，肿瘤逐渐缩小至6.9厘米。可它仍侵犯肝脏左、中静脉及左支门静脉，常规手术难以实现根治切除。
四处求医无果，陈女士几乎陷入绝望。经医生推荐，她得知四川省人民医院大外科主任、肝胆胰外科主任张宇教授团队可通过在体低温冷灌注技术完成常规无法实施的复杂肝切除手术。抱着最后一线希望，陈女士独自一人不远千里慕名寻求帮助。
入院后，张宇团队详细评估病情，针对肿瘤侵犯重要血管、常规手术难以根治的难题，制定个体化手术方案。2026年5月14日，团队为陈女士实施在体冷灌注下左半肝切除 + 下腔静脉重建 + 胆肠吻合术，手术团队精准游离并暂时阻断肝脏的进出血管，经门静脉将4℃的器官保存液持续灌注至肝脏内，使肝脏核心温度迅速下降。在低温灌注保护下精准切除肿瘤，妥善重建受累血管与胆道，成功完成这台高难度复杂手术。
陈女士的恢复情况远超预期。术后第二天便顺利转回普通病房，术后第五天开始进食，生命体征平稳，肝功能逐步恢复。“感谢他（张宇）给我第二次生命，他拯救了一个家庭，我活下去，就是为了让孩子有一个妈。”陈女士告诉红星新闻记者。
这项技术从何而来
在体冷灌注技术并非凭空而来。张宇介绍，该技术的概念在国外早有探索，约2000年前后就有团队尝试。但早期国外方案流程极为复杂，设备要求高，早期死亡率一度达到30%，始终难以推广。
四川省人民医院走上这条路，有一个特殊的起点：包虫病。川西地区包虫病患者多，病灶复杂，此前多采用离体切除。正是在大量离体手术的积累中，张宇团队萌生了一个念头：能不能把肝脏保留在体内，用在体灌注替代离体操作？
“就是‘偷懒’的想法——那个（离体手术）太累了，而且患者负担也重。”张宇半开玩笑地说。他解释，在体冷灌注技术在不将肝脏移出体外、免静脉转流的情况下，完成切除手术。该方案简化了整体治疗流程，有效避免了静脉转流可能引发的出血、血栓和感染风险。此外，也大大减轻了患者的负担，“治疗加康复，平均要节约五六万，甚至七八万。”
源起治疗包虫病的术式，在肿瘤治疗上持续发挥威力。目前，张宇团队已采用在体冷灌注技术为130余例曾被告知“无法手术”的复杂肝脏肿瘤患者完成切除手术。
“在体冷灌注技术的核心，是创造了一个可控、安全、较长时间的肝脏缺血环境。”张宇解释，“它相当于让肝脏进入休眠状态，为我们进行复杂的血管切除和重建提供了关键的“时间窗”，同时又避免了将整个肝脏离体所带来的巨大创伤和风险。”如果说“低温灌注”是为肝脏争取了宝贵的“战术时间”，那么如何在这段有限的“时间窗”内，打赢一场针对复杂肿瘤的“立体攻坚战”，则更需要一套精密、可复制的“作战指南”。
据悉，在体冷灌注技术已发表在《外科学年鉴》等国际著名外科杂志。目前，四川省人民医院肝胆胰外科已将该技术推广至除肝脏手术以外的胆道、胰腺及腹膜后复杂肿瘤等根治切除手术，并在全国多家医院推广。
红星新闻记者 王拓
编辑 成序
