炎炎夏日,空调成为消暑纳凉的必备电器,但有人却因为吹空调吹进了ICU,紧急启用ECMO(人工膜肺)抢救才转危为安。医生提醒,眼下是军团菌感染高发期,市民夏季使用空调务必做好清洁工作。
发烧、咳嗽
从肺炎迅速进展到呼吸衰竭
前阵子气温攀升,黄师傅和家人一同前往农家乐游玩避暑,农家乐开启了入夏以来的首次空调。谁也没想到,这次寻常的避暑经历,竟让黄师傅陷入了危重病情。
从农家乐回来2天后,黄师傅出现持续的发烧、剧烈干咳,咳得整夜都无法入睡。察觉到异常后,家人将他送往宁波市医疗中心医院就诊,影像检查结果显示其肺部存在明显感染,确诊为肺炎,随即被收治入院。
接诊医生发现,黄师傅的病情不像是普通的细菌性肺炎。常规细菌感染引发的肺炎,大多伴随黄脓痰症状,而黄师傅以干咳为主。医护人员第一时间为其开展对症治疗,但病情不仅没有好转,反而快速恶化,发展为重度呼吸衰竭。
危急时刻,医院立即为黄师傅实施气管插管,并转入ICU监护治疗。但即便借助呼吸机辅助呼吸,黄师傅的血氧饱和度也仅维持在70左右。据了解,正常人血氧饱和度需大于95,数值低于90就属于高危状态,意味着呼吸、血液循环系统出现严重病变,持续低血氧会损伤全身脏器,随时可能危及生命。
ECMO救命
最终揪出元凶——军团
面对凶险病情,在与家属充分沟通后,ICU医护团队果断为黄师傅启用ECMO人工膜肺救治。ECMO俗称人工心肺机,是救治重症心肺衰竭患者的“救命神器”。它能为患者提供持续的体外氧合与血液循环支持,有效减轻心肺负担,为医护人员精准诊断、对症治疗争取宝贵时间。
叶恭杰副主任医师(图右)
为了快速揪出致病元凶控制病情,李惠利医院精准医学中心为患者进行基因检测,在5000多种常见病原体中精准筛查出嗜肺军团菌,黄师傅最终确诊为嗜肺军团菌肺炎。
找到病因后,医护人员立刻更换针对性抗生素开展治疗,黄师傅的病情逐步趋于平稳。经过6天的全力救治,黄师傅成功撤除ECMO,后续顺利拔除气管插管,从ICU转入普通病房继续康复治疗。
典型症状为无黄痰干咳
偏爱“攻击”免疫力较弱的人群
“嗜肺军团菌肺炎是夏秋季节高发的重症肺部炎症,病情进展迅猛,有致命的风险。”李惠利医院ICU叶恭杰副主任医师介绍。
军团菌是一种广泛存活在天然水源、人工水环境中的细菌,其中嗜肺军团菌危害性最强,极易引发重症非典型肺炎。长期闲置、未清洗的空调是军团菌的主要滋生地,空调停用几个月后,内部潮湿密闭的环境,会让病菌大量繁殖。夏季首次开机时,军团菌会随冷风扩散成气溶胶,被人体吸入肺部后,就可能引发感染。结合黄师傅的发病经历,医生判断其感染源头大概率是农家乐久未清洗的空调。
叶恭杰提醒,嗜肺军团菌肺炎偏爱“攻击”免疫力较弱的人群,慢阻肺等有基础疾病的患者属于高危易感群体。疾病的潜伏期为2至10天,典型症状为无黄痰干咳、气促、持续发热,同时还会伴随肌肉酸痛、头痛、嗜睡、腹泻、恶心等全身症状,一旦出现相关不适需及时就医,避免延误病情。
定期清洁空调
使用空调时及时通风
“目前还没有预防军团菌肺炎的疫苗,所以说做好环境清洁、切断传播途径是防控关键。”叶恭杰建议,定期清洁空调是关键。家用壁挂式空调需定期取出过滤网,清水冲洗、轻柔刷洗后阴凉晾干;中央空调需每年邀请专业人员深度清洗。日常使用空调时,每隔2至3小时开窗通风15至20分钟,保持室内空气流通。
其次,花洒、水管、储水式热水器等潮湿储水设备长期闲置后再次使用前,需先排空内部积水,避免病菌滋生。同时,日常要避免口鼻吸入淋浴、泳池、景观喷泉中的积水,防止呛咳感染。
此外,坚持适度锻炼、增强自身免疫力,也能有效降低感染风险。
来源:宁波晚报



