5岁女孩近两年不长个子、不长体重,体检发现左肾布满结石!医生:儿童泌尿系结石症状隐匿,极易造成肾功能损伤

江苏新闻 2026-07-01 18:21

安徽5岁的女孩楠楠(化名),近两年不长个子、也不长体重,身高102厘米,体重仅28斤。家人发现,孩子解小便时,有泡沫尿,吃了消炎药有好转,也就没太在意。

直到最近,楠楠(化名)到当地医院检查,查出左肾“鹿角巨石”,最大的直径超过2厘米。经过进一步分析,医生考虑感染性结石可能性较大,必须尽快手术。

既往的手术方法包括:经自然腔道的输尿管软镜清石,经腰部穿刺到肾脏清石等。但楠楠年龄小、结石复杂,这些方法要么清不干净、需多次手术,要么手术创伤大、容易造成肾功能损伤。经过评估,南京市儿童医院医疗团队决定为女孩实施一次性经皮软肾镜联合可弯负压鞘联合经皮肾微通道碎石术。该技术在全国儿童专科医院范围内首次开展,标志着我国在儿童泌尿系结石微创治疗领域迈上新台阶。

南京市儿童医院泌尿外科主任郭云飞介绍,在孩子腰部穿刺了一个铅笔头大小的小孔,用了软镜进去,把它上下所有的结石都清掉了,同时用了一个负压鞘,可以把结石吸得非常干净创伤也很小。

与成人泌尿系结石多因饮食、环境等后天因素导致不同,儿童泌尿系结石主要源于先天性或代谢性异常,如高草酸尿症、钙磷代谢障碍等。肥胖、过度补钙、饮水较少等也是诱因。儿童的结石的发生率大约在0.3%-1%,症状更为隐匿,成人肾结石通常表现为剧烈肾绞痛、儿童不会表达,往往只表现为哭闹不安、发热等。如果出现这些问题,同时伴有尿液变浑、泡沫变多等,要及时检查。

因为儿童肾脏发育不成熟,如果查出肾结石,直径4毫米以下可以保守治疗,超过4毫米建议尽快手术,根据结石大小、位置等,选择合适的手术方案。结石也有复发风险,手术后需遵医嘱饮食、定期随访。

江苏广电荔枝新闻中心记者丨汪乐萍 张中玄