隐藏在普通症状背后的“罕见病”
郑州58岁的陈女士，一年前出现左腿无力，影响正常行走，去医院做腰椎核磁共振提示腰椎间盘突出，手术后陈女士下肢无力并未改善，反而逐渐加重。半年前，她又出现右下肢无力，并且逐渐有饮水呛咳，声音嘶哑，胳膊及大腿肌肉跳动等表现。不久，陈女士连洗脸、梳头、拧瓶盖或者拿筷子都倍感困难。她又做了颈椎检查，提示颈椎间盘突出伴椎管狭窄，但医生发现整个病程中陈女士没有颈椎病常见的肢体麻木、疼痛表现。
经推荐，陈女士前往神经科就诊，进一步检查后，她被确诊为运动神经元病，就是常说的“渐冻症”，属于罕见病。在河南省人民医院神经内科接受一系列药物治疗后，陈女士病情得到一定控制，也避免了再次做颈椎手术。
渐冻症容易被误当成颈椎病或腰椎病
陈女士的主治医生河南省人民医院神经内科主任医师马明明告诉大象新闻记者，渐冻症和颈椎病都会导致上肢无力、肌肉萎缩，而渐冻症和腰椎病都会出现下肢无力。更具迷惑性的是，约50%的渐冻症患者本身就合并有颈椎病或腰椎病，一旦查出颈椎或腰椎问题，很容易让医生和患者都直接“认定了”病因。
但是，感觉障碍是鉴别渐冻症的关键点。马明明介绍，颈椎病和腰椎病常伴随麻木、疼痛等感觉异常。而渐冻症主要损害运动神经，通常不损害感觉系统，患者一般没有明显的麻木或疼痛感。
身体有这些状况最好去神经内科就诊
马明明强调，如果身体出现以下情况，需要及时进行渐冻症排查。1、无力进行性加重，但几乎不伴有麻木或疼痛。2、肌肉肉眼可见萎缩，手背、手掌、前臂、下肢等部位肌肉明显变薄。3、肌肉出现不自主的、像小虫爬动一样的跳动。4、按颈椎病治疗后，症状毫无改善甚至加重。5、出现言语不清的症状。
马明明表示，肌无力、肌萎缩、肌肉跳动是渐冻症的三个主要表现，如果同时出现这三个表现，需要提高警惕。但是如果只出现肌肉跳动，未必就是渐冻症。渐冻症目前虽无法治愈，但早期诊断、早期干预，对于延缓病情、延长有质量的生存期至关重要。
来源 | 大象新闻记者 李然
