今年72岁的老吴半个月前不小心被鞭炮炸伤右手。当时伤口看着不严重，老吴简单处理后就没放在心上。
可就在受伤10天后，异常症状突然找上门。老吴先是张口有点费劲，紧接着腰背部肌肉莫名发紧，身体僵硬，连弯腰都费劲。没过多久，他的嘴巴居然也张不开了！家人见状赶紧把他送到杭州市一医院急诊科，经接诊医生检查，患者全身肌张力出现亢进，“角弓反张”，确诊为重度全身型破伤风。
由于老吴情况危急，直接被送进了EICU（急诊重症监护室）。所幸，经过一系列救治，老吴病情稳定好转，目前仍在住院康复。
无独有偶，一天之后，市一医院又接诊了一例更加凶险的病例。66岁周大伯外出锻炼时，左侧太阳穴被树枝扎伤，伤口只有0.5厘米长，看着十分微小。周大伯自认伤口无碍，压根没有就医。
没想到1天后，他就出现张口受限并迅速进展。2天后，周大伯张口困难，家人赶紧将他送至市一医院急诊。经过全面检查，被确诊为重度头部型破伤风，被送入EICU进行抢救，目前已经脱离危险。
破伤风不是“受风”
是致命毒素作祟
市一医院急诊科医师俞晨阳介绍，破伤风主要源于致命毒素作祟。破伤风杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛的急性、特异性、中毒性疾病。重症患者甚至会发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。
破伤风杆菌广泛分布于自然界中，对环境因素具有极强的抵抗力,可通过皮肤黏膜外伤破损、局部软组织慢性感染、消化道破损等途径侵入人体。典型表现为苦笑面容、角弓反张、板状腹三联征，患者全程意识清醒但剧痛明显，易引发多种严重并发症。
值得一提的是，破伤风潜伏期通常在6-12天，个别情况可能短至1-2天或者长至数月，但97％的病例潜伏期都在30天以内。伤口离中枢神经越近，潜伏期越短，病情越严重。
牢记三步处理法
杜绝小伤口酿大祸
杭州市第一人民医院急诊科副主任医师陈子晞强调，破伤风暴露后预防的核心应遵循“早期、彻底、规范”原则进行外科清创，有效控制感染，并视情况联合使用被动免疫制剂。
第一步：正确清创
立刻用流动清水或肥皂水冲洗伤口5分钟以上，清除异物，再用碘伏/酒精消毒，切勿用泥土、草药、牙膏等偏方涂抹。头面部损伤、深窄、污染、动物咬伤等高风险伤口务必及时就医。
第二步：做好疫苗防护
既往未经全程破伤风主动免疫的外伤患者应立即进行破伤风疫苗全程接种。不论患者是否度过危险期，都应视为未免疫者，尽早启动或完成破伤风疫苗全程接种程序，以预防再次感染
儿童百白破疫苗可基础预防破伤风；成人若距上次接种超5年或接种史不明，需及时补种破伤风疫苗。
第三步：留意异常症状
受伤后若出现张口困难、肌肉紧绷、吞咽不适、身体僵硬等症状，应立刻去急诊就诊。
来源：橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜