近日，杨先生在网络平台发布视频，称其79岁的岳父被蛇咬伤，右小腿出现水肿，小腿逐渐溃烂，有截肢风险，向网友求助。
8月3日，红星新闻记者联系上杨先生，他称其岳父正在四川达州市中心医院住院。随后，记者到该院见到了杨先生岳父叶大爷。据老人介绍，他是7月12日早晨6点下地除草时被蛇咬伤的。
杨先生说，其岳父受伤后害怕花钱，在当地找“赤脚医生”对伤口进行处理，但他不放心，将其送到达州市达川区某医院救治，打了两支蝮蛇蛇毒血清之后，老人病情仍未好转，才转到达州市中心医院救治。
▲老人被咬伤后的小腿 受访者供图
达州市中心医院急诊科副主任刘平介绍，入院时，老人血小板很低，注射了五步蛇血清之后，通过持续治疗，血小板已逐渐恢复到正常值，蛇毒治疗基本结束，因其伤口感染小腿溃烂，已转整形美容烧伤科进一步治疗。目前，该院整形美容烧伤科已对大面积溃烂的小腿植皮成功，保住了老人一条腿。
刘平建议，被蛇咬伤后不要乱碰伤口，很容易引起感染，要尽快到医院打相应的抗蛇毒血清。
老人清晨下地被蛇咬伤
曾找“赤脚医生”处理，家人及时送医
叶大爷向红星新闻记者介绍，他是达州市达川区石桥镇人，今年79岁，7月12日早晨6点，自己趁早晨凉快下地除草时，被一条毒蛇咬伤，位置在右脚大脚趾附近，随后他将蛇打死。叶大爷说，被蛇咬伤后，他第一时间给幺女儿（杨先生妻子）打了电话。
杨先生介绍，岳父打电话时，他和妻子还没起床。接到电话后，夫妻俩立即驾车从南充市往达州市石桥镇赶。“当时车都给他找好了，9点就能到医院，喊他去医院打抗蛇毒血清，他直接挂了电话。”无奈，夫妻俩只能开车去石桥镇带老人治疗，跑了100多公里，到达时已是早晨9点左右。
杨先生说，在他和妻子还没到石桥镇时，岳父又和大女儿联系上，在亲戚帮助下找了一辆摩托车将其送到石桥镇上治疗，当时还带上了那条蛇的尸体，方便治疗。
当天早上8点左右，老人就送到了石桥镇上医院，因没有抗蛇毒血清，老人又怕花钱给晚辈增加负担，找了一位当地“赤脚医生”处理伤口。
杨先生介绍，夫妻俩赶到石桥镇时，“赤脚医生”已把伤口处理完了，然后自己将老人往老家送。他说：“在送老人回家途中，自己有些不放心，立马掉头将老人送到达州市达川区某医院治疗。”
到达医院时，已是7月12日中午12点左右。杨先生妻子告诉红星新闻记者，将老人送到医院后，才记起蛇还在送老人的摩托车司机尾箱里，又电话联系摩托车司机，不料他已将蛇扔掉。情况紧急，医院给老人打了两支蝮蛇蛇毒血清。
7月13日，摩托车司机找到装蛇的袋子，拍下照片，蛇已经腐烂。
▲咬伤老人的蛇 受访者供图
杨先生介绍，注射了抗蝮蛇毒血清，老人右小腿仍没有消肿，7月14日小腿出现水泡，医生建议打五步蛇蛇毒血清，因医院没有抗五步蛇毒血清，建议转院达州市中心医院。随后打了4支抗五步蛇毒血清，在达州市中心医院急诊科住了10天。
注射抗蛇毒血清后病情好转
小腿一度溃烂，正进行创面治疗
目前，经达州市中心医院的多学科联合治疗（MDT），老人病情好转，已转入整形美容烧伤科进一步治疗。据杨先生提供的照片，老人小腿部分组织已溃烂，科室医生已开展了两次手术。
达州市中心医院急诊科副主任刘平介绍，患者入院前血小板降低，打了抗五步蛇毒血清治疗后血小板已经回升到正常值，目前蛇毒治疗已经基本结束。因为患者入院前找过“赤脚医生”，据家属介绍，“赤脚医生”用花椒刺扎过被蛇咬伤的伤口“排毒”，导致伤口和小腿软组织感染溃烂，目前正在进行创面治疗。
达州市中心医院整形美容烧伤科医生介绍，老人小腿感染非常严重，一度还存在截肢的风险。通过医院积极治疗处理后，成功控制了感染，于8月1日对老爷子的脚部进行植皮。
▲老人植皮手术后的脚 受访者供图
刘平介绍，老人年龄大了，身体机能没有年轻人好，凝血功能差，严重低蛋白血症，小腿皮肤软组织坏死与这些因素有很大关系。另外老人营养吸收较差，经过持续的营养支持，补充白蛋白，换药，手术等综合治疗才达到目前状况。要想完全恢复好，还需要一段时间。
医生提示：被蛇咬伤勿盲目动伤口
及时到医院注射抗蛇毒血清救治
刘平告诉红星新闻记者，被蛇咬伤后，需要及时正确处置，时间越早越好，尽快打相应的抗蛇毒血清。据其介绍，川东地区大多数是蝮蛇，属细胞毒性的蛇种，咬伤之后发生肿胀，会发生缺血性坏死；另外一种是血液毒性蛇种，被咬伤后，血小板减少，凝血功能障碍，伤口流血不止，五步蛇就是其中一种。
达州市中心医院整形美容烧伤科医生介绍，被蛇咬伤的患者往往因早期创伤小，表面很快愈合而忽视伤口情况。但因细菌或毒素的因素，导致愈合的伤口皮下软组织坏死，不久出现伤口及周围区域的皮肤软组织红肿流脓，创面进行性坏死，后期需要长时间的创面清创换药，有的甚至需要植皮或皮瓣手术修复创面。
刘平提醒，被蛇咬伤后，不要随意处理伤口，有人认为把伤口划开可以让“毒血”流出来，其实这种处理办法不可取，容易引起伤口感染。另外，也不主张用绳子缠绕，应尽快到医院打抗蛇毒血清，对症下药。一般情况，患者打对应的抗蛇毒血清之后，几天可回家。建议不要轻信偏方，以免造成对伤口的二次伤害。
刘平介绍，目前，达州市中心医院有抗蝮蛇毒血清，抗五步蛇毒血清，抗银环蛇毒血清，抗眼镜蛇毒血清。如果被咬伤，不要随意处理伤口，还是尽快到大医院治疗较稳妥。
8月4日上午，杨先生告诉红星新闻记者，老人小腿植皮成功，医生嘱咐再观察两三天时间，具体出院时间还要看后续治疗情况。
红星新闻记者 张杨
编辑 张寻
审核 冯玲玲
