一项基于中国八省市的人口学横断面研究发现：在积极尝试怀孕的夫妇中，不孕率为25.0%，且患病率随年龄增长呈上升趋势[1]*。在此背景下，辅助生殖技术为众多家庭提供了生育路径，但在技术迭代加速、诊疗路径日趋多元的现实面前，患者如何挑选适合自身情况的生殖科医生，已成为大众关心的话题。
*第一作者：Z Zhou；第一作者单位：北京大学第三医院妇产科生殖医学中心；研究课题：该研究旨在评估中国育龄夫妇的不孕不育患病率及相关危险因素，发现积极备孕夫妇中患病率达25%，且近半数未就医；发布期刊：《国际妇产科学杂志》（BJOG）；发布时间：2018年3月；国内媒体是否引用：不详。
国家辅助生殖技术管理专家库成员、成都双楠医院生殖医学中心学科带头人胡玉君主任，基于多年临床经验提出三大评估标准，为求诊家庭梳理出一套清晰的就诊思路。
（一）精准研判：拒绝模板化，推行个体化诊疗
“很多患者一上来就问‘医生，我做几代成功率最高？’这其实是个认知误区。”胡主任表示。试管婴儿的一、二、三代技术并非简单的升级迭代，而是对应不同适应症。她举了一个形象的比方：第一代试管婴儿技术（体外受精，In Vitro Fertilization，IVF）好比 “自由恋爱”，精卵在体外自然结合，主要解决女性输卵管方面的不孕问题；第二代（卵胞浆内单精子显微注射，Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）如同“包办婚姻”，医生在显微镜下把单个精子直接送入卵子，主要应对重度男性不育；第三代（胚胎植入前非整倍体遗传学检测，Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy，PGT-A）则是在前两代技术之上，多了一项胚胎 “婚前体检”，用来筛查胚胎是否携带特定遗传病，或是存在染色体数目异常。
盲目认为代数越高成功率越高，是典型的认知偏差。《英国医学杂志》（The BMJ）发布的权威研究给出科学佐证：对于严重男性不育患者，第三代试管婴儿技术（PGT-A），并未展现出比常规第二代（ICSI）更高的活产率[2]*。
*第一作者：Xianhua Lin；第一作者单位：上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院。研究课题：比较在因严重男性因素不育接受卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的夫妇中，进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测（PGT-A）与不进行该检测的疗效差异。 核心问题是PGT-A是否能提高活产率。发布期刊：BMJ（英国医学杂志，British Medical Journal）发布时间：2025年；国内媒体是否引用：澎湃新闻
她还指出，一位负责任的医生不会对所有人都采用同一套标准化方案，而应依据患者的年龄、卵巢储备功能、基础卵泡数量、激素水平及既往治疗史等个体化指标，制定相应的促排卵方案、用药周期和移植策略。
（二）临床扎实：擅长疑难复杂不孕病例诊疗
高龄备孕、卵巢功能下降、多次移植失败等棘手情况，是生殖诊疗中的难点，非常考验医生综合临床能力。在胡主任看来，优秀的生殖科医生不能只局限于标准化常规操作，面对反复妊娠失败的患者，需要系统性开展多维度排查，找到屡屡失败的根源。
长期深耕疑难生殖病例诊疗，胡主任所在团队积累了丰富的高龄助孕、反复移植失败患者的诊疗实战经验。
（三）善于沟通：兼顾医疗专业与患者情绪
“生殖医学面对的不只是病症，更是一个家庭迎接新生命的期盼，这份期盼往往裹挟着焦虑与不安。”胡主任认为，顺畅有效的医患沟通是诊疗不可或缺的一环。医生要善于把晦涩专业的医学知识转化为通俗表达，帮助患者充分理解诊疗方案，建立治疗信心。
参考文献：
[1].Z Zhou, et al.Epidemiology of infertility in China: a population-based study.BJOG . 2018 Mar;125(4):432-441.
[2].Xianhua Lin, et al.Preimplantation genetic testing for aneuploidy versus no genetic testing in couples undergoing intracytoplasmic sperm injection for severe male infertility: multicentre, open label, randomised controlled trial.BMJ . 2025 Dec 23:391:e084050.