近日
福建厦门一名71岁老人在处理鱼获时
手部不慎被扎伤
没想到却因此住进重症监护室
手指甚至还出现了坏死
这究竟是怎么一回事?
在厦门大学附属中山医院重症监护室,记者见到这位患者。他告诉记者,事发当天中午,他在家处理鱼获时,手不小心被扎伤。刚开始他并没太当回事,可没想到,当天晚上就肿痛难忍,于是在家人的陪伴下,赶紧到医院就诊。
厦门大学附属中山医院急诊外科主治医师郑培坤称,患者来就诊时候,手指已经肿胀到了手掌,手背像馒头一样肿得非常厉害,整个人全身已经没有力气,血压也是很低。
记者看到,患者的右手中指前端发黑,医生说那部分已经坏死,后续要手术切除。造成这一严重后果的“罪魁祸首”是一种叫做海洋创伤弧菌的致病菌。
郑医生介绍说,海鲜表面常携带多种海洋细菌,其中创伤弧菌毒性强、进展快,毒性非常强,48小时内如果没有及时处理,这些有基础疾病的老人家,可能死亡率会在50%以上,是一个致死率非常高的细菌。一旦感染,可能会造成身体多器官功能的损伤。
浙江老伯被青蟹刺破手
抢救9天后离世
上述病例并非孤例,此前媒体也有报道,浙江温州乐清一名男子在家处理蝤蛑(青蟹)时,不慎被其腿刺伤左手,感染被称为“食人肉菌”的创伤弧菌,经过9天时间抢救仍不幸离世。
据了解,这名老伯的左手被蝤蛑(青蟹)刺破一个小口,本以为只是小伤,贴上创可贴了事。之后,手部伤口有些肿胀,但他也没有到医院就诊。谁也没料到,这个米粒大的伤口竟成了“致命通道”——23小时后,他的左手臂已红肿发烫,皮肤绷得像鼓面,还渗出脓液。
家人赶紧将其送医,但此时危险已悄悄蔓延——验血显示肌酐飙升(提示肾功能受损),医生高度怀疑创伤弧菌感染,紧急送进ICU。
然而,病情进展快得超出想象:入科1小时,老伯左上肢出现“坏死性筋膜炎”(皮下组织和筋膜快速腐烂),局部发黑、流脓。不到24小时,他陷入休克,呼吸急促、血压骤降。尽管医生紧急手术清创、截肢,又用上呼吸机和血液透析,但最终还是没能挽回生命。“从受伤到离世,仅9天。”参与抢救的医生叹息。
染上这种细菌
截肢率和死亡率双高
医生提醒,创伤弧菌俗称“海洋中的无情杀手”,常寄生在鱼、虾、蟹、贝类等海洋生物中,偏爱温暖盐水环境,起病隐匿、进展迅猛、致死率极高,若感染后48小时内未接受规范治疗,死亡率超50%,72小时未干预死亡率接近100%,市民需高度警惕日常处理海鲜时的潜在风险。
小伤口可能暗藏“致命危机”
局部症状:小伤口突然变成“火山口”,周围皮肤发紫、发烫,24小时内可能流脓、发黑、起水泡(俗称“闪电溃烂”)。
全身症状:高烧39℃以上、打寒战(像掉冰窟窿),头晕乏力(休克前兆),上吐下泻(肠胃被“攻击”)。
“病情进展比台风还快,上午还只是手肿,下午可能就呼吸困难。”医生提醒,糖尿病、肝硬化、慢性肾病等免疫力低下人群最易中招,普通人处理海鲜时也别大意。医生强调,早识别、早就医是保命关键。
医生提醒
在处理海鲜过程中,最好戴上手套预防被海鲜刺伤。小朋友或者我们大人有去海边玩,最好穿上拖鞋,这样子可以防止被海边的死鱼骨头刺伤。如果说脚上有伤口,尽量不要去接触,不然有时候海水中的创伤弧菌也会顺着伤口往上蔓延。
如果被海鲜扎伤,可按以下步骤处理:
一是冲挤,即用清水冲洗伤口,从近心端向远端轻轻挤出少量污血,禁止用力挤压,避免细菌入血。
二是消毒,用碘伏或医用酒精消毒伤口,保持干燥开放,不要密闭包扎或外敷异物。
三是观察,24小时内密切监测伤口变化,如果出现疼痛持续加重,还伴有皮肤发黑、发热、寒战、乏力等症状,要及时就医。
来源:杭州交通918、陕西都市快报


