在很多人的固有认知里,心脏病似乎是中老年人的“专利”,是常年烟酒、肥胖加上岁月损耗堆出来的病。
其实,年轻人也会存在心律失常的情况。
心电图发出预警,却无任何症状
高三备考辛苦,熬过高考就能自愈?
小李(化名)刚踏入大学校园,却因严重心律失常,不得不接受心脏微创手术。在外人眼中,她是标准的“省心学生”:生活极度自律,从不熬夜刷剧,不碰烟酒、咖啡、奶茶,家族中也没有心脏病遗传病史,身形清瘦,体重仅38公斤。单看生活习惯,她的心脏理应十分健康。
早在高三体检时,心电图就已发出危险预警:频发室性早搏、二联律、交界性逸搏。可奇怪的是,小李全程没有任何不舒服,既不胸闷胸痛,也无心慌头晕。毫无体感的症状蒙蔽了所有人:家长下意识认为高三备考辛苦,熬过高考就能自愈;老师也觉得只是劳累所致,无需过度担心;小李自己害怕耽误学习,选择默默隐忍。
本该及时干预的心脏警报,被当成备考常态搁置一旁。但心肌的损伤,并不会因为身体没有痛感就停止进展。
一天3.3万次异常心跳……
消融手术后第三天顺利出院
高考结束进入大学,本以为能松口气,小李的身体却突然崩了。入学后,她开始毫无诱因地反复胸闷、心悸,哪怕坐着或平卧,心脏也会莫名发慌,发作越来越频繁。
24小时动态心电图结果让所有人震惊:24小时室性早搏总量:33700次,伴成对早搏。
浙江医院心血管内科王丽娟副主任医师表示,正常年轻人24小时早搏次数为0或仅几十次;单日超过1万次即为重度频发室早。而小李的单日早搏突破3.3万次,意味着心脏每跳两三次就有一次无效乱跳,属于极严重的心律失常。
长期如此,心肌在高负荷下逐渐疲劳,可能导致心脏扩大、心功能下降,一旦拖成心肌病,损伤往往不可逆。
王丽娟在仔细评估了小李的心脏结构和电生理特点后,凭借多年在复杂心律失常消融领域的经验,为她制定了个性化的微创射频消融方案。
消融手术需在三维标测系统辅助下,精准定位心脏内的异常放电点,既要彻底消除病灶,又要确保周围正常组织绝对安全。在三维电生理导航系统的辅助下,王丽娟精准锁定了隐藏在心肌内的捣乱病灶,仅用不到一小时就完成了消融。术后监护仪上,困扰小李许久的室早彻底消失。
小李恢复很快,第二天便能下床活动,第三天顺利出院。如今多次复查显示,她的心脏功能已完全恢复正常。虽结果圆满,但王丽娟表示,若当初能早点重视,这场手术本可避免。
慢性精神高压
青少年室早的一大诱因
不少家长困惑:孩子心脏结构完好,作息规律,为何会患如此严重的室早?王丽娟提到其中一个诱因:慢性精神高压。
高三是学生群体压力的顶峰:无休止地刷题、升学竞争、成绩焦虑裹挟着每一个考生,神经常年紧绷;再加上三餐敷衍、营养不足、体重持续偏轻,身体长期处于透支的应激状态。
王丽娟解释其中医学原理:长期精神紧绷会使人体交感神经持续兴奋,体内大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素,持续刺激心肌组织,打乱心脏原本稳定的电传导系统。通俗地说:心脏结构没问题,但“电路系统”被长期压力搞乱了。
这类功能性心律失常最危险之处在于隐蔽性。发病初期无任何不适,成千上万次异常心跳日复一日磨损心肌,等到出现胸闷、心慌等症状时,心脏损伤往往已积攒到危重程度,这也是高三学子极易忽视的健康陷阱。
这份“护心”指南请收好
1.压力要释放,别长期憋在心里。情绪和压力是心脏最大的“隐形杀手”。
2.体检发现早搏,哪怕无症状也要复查。做一次24小时动态心电图,明确早搏数量,遵医嘱干预。
3.拒绝过度节食。体重过轻、长期疲惫会大幅增加心脏负荷。
4.保证睡眠是最好的“护心药”。心脏最怕熬夜、紧绷、持续焦虑。每天睡够7-8小时,是最基本的保护。
频繁心慌、胸闷、心脏咯噔跳,立刻就医。心脏问题从不是“忍忍就好”,越早就诊,代价越小。
来源:橙柿互动·都市快报
