清晨的成都市第八人民医院(成都市老年健康服务发展中心),树影婆娑,鸟鸣不断。呼吸内科二病区里,护理员张选荣把八旬老人曾大爷床摇高了些:“天气真好,坐起来看看吧。”算着时间,她给老人翻身、叩背,又把处理好的饭菜匀速喂进鼻饲管。曾经,正是张选荣第一时间发现曾大爷痰栓阻塞气道,及时通知医生抢救,捡回一条命。
曾大爷的老伴赵婆婆体力早跟不上,儿女又都在外地。“张师傅帮了我们家大忙”——如今她来病房,只需要单纯地陪陪老伴。这就是免陪照护服务:患者住院期间,在本人或家属知情自愿基础上,由护士或医院聘用的护理员承担生活照护,把家属从“一人住院、全家受累”的困境里解放出来。
这项工作已持续多年。早在2009年,成都八院就在全国率先设立一级科室“照护部”,如今已构建起组织架构、管理体系、专业培训、人文关怀、智慧赋能“五位一体”的运行机制。近五年,住院患者及家属满意度持续保持在95%以上。央视多次关注报道医院无陪护病房建设。
去年5月,四川省医保局新增“免陪照护服务”价格项目:一名护士或护理员照护一名患者,每人每日240元;照护多名患者,每人每日100元。“院方会结合人力成本、照护数量、照护难度等因素收费,公示服务内容和标准,家属可以充分比较评估后自主选择。”成都市第八人民医院院长晏殊说。
专业的照护团队从哪里来?医院自主编写培训教材,形成的《老年照护常用技术》已在海南、内蒙古等地推广。在岗护理员持证上岗率超过95%,并分初级、中级、高级三个职业等级,界定晋升路径和薪酬体系。护理员上岗前要经历系统的理论和实操培训,一名护理员介绍说:“以前给患者倒完尿壶就完事,现在要观察尿量、颜色,有异常立刻报告护士。”另一位护理员说,工作要求比过去高了不少,但也第一次有了归属感、固定岗位和专门的休息室。
科技也在加入这场变革。2025年3月,医院上线“AI健康管家”,涵盖智能预问诊、多模态健康档案、情感陪伴等功能;同年10月,建成全省首个“无陪护病房”智慧服务体验中心,外骨骼机器人、脑机接口设备等一一亮相。2026年1月,医院探索建设全科医学科智慧病房,在病房床头安装生命体征监测仪,通过毫米雷达波监测患者的呼吸、心跳、睡眠、起夜次数等情况,护士站可以全程观察患者的变化,随时掌握指标的异常波动。下一步,科室将加强巡房机器人示范病房建设,让机器人自动完成病房巡查、异常预警,同步上线患者走失定位和智能感应监测系统,对跌倒、呼吸暂停等异常行为的感知准确率已能达到95%以上。
一间病房里,一群护理员,正在把“一人住院、全家受累”的旧困境,一点点拆解掉。
路璐 红星新闻记者 江涛 张仑

